Симптоми гіпертонії

Гіпертонічна хвороба може протікати, у всякому разі в початковому своєму періоді, без будь-яких суб`єктивних симптомів. За даними співробітників Інституту терапії, при масовому виявленні гіпертонії у робітників і службовців тих чи інших підприємств не менше ніж в третині випадків ніяких симптомів відмічено не було, незважаючи на підвищений тиск. В інших випадках скарги відображали, з одного боку, невротичний стан, з іншого - порушення судинної системи (частіше обидві ці категорії скарг перепліталися між собою).

Відео: Ниркове тиск: симптоми і лікування

Але частіше симптоми гіпертонії все таки присутні. Головні симптоми такі - дратівливість, безсоння, головні болі, шум в голові і вухах, біль в серце.

Перевтома, дратівливість

Самою частим симптомом гіпертонії в початковому періоді (I стадія, II стадія А) служить скарга на загальне невротичний стан у вигляді перевтоми, підвищеного збудження або надмірної дратівливості. Працездатність при початкових симптомах гіпертонії зазвичай не змінюється, як і загальний активний тонус- люди продовжують залишатися діяльними, перемагаючи нервове перенапруження. Схильність до надмірного збудження нервової системи особливо проявляється в підвищеної емоційності. Хворі схильні сильно реагувати на емоції, але зовні вони часто не дозволяють собі це показувати. Почуття неспокою, тривоги, перебільшене сприйняття чужих слів і вчинків хворі зберігають триваліше, як би не в змозі від них звільнитися, а й приховуючи їх разом з тим без зовнішніх проявів. Зрідка хворі скаржаться на ослаблення уваги і пам`яті (зазвичай в пізній період захворювання). Вони схильні до переходу від ейфорійного збудження до пригнобленого настрою.

Поганий сон як симптом гіпертонії

Уже в ранній період хворі скаржаться на поганий сон. Часто вони не можуть довго заснути, їх турбують враження дня: позначається стан перезбудження нервової системи. Сон переривчастий, недостатній по часу-момент пробудження растянут- іноді вранці після сну довго залишається сонливість, млявість (що говорить про інертність процесів нервової діяльності). Порушення сну відзначено більш ніж у 90% хворих з ранніми симптомами гіпертонії. Вона підкреслює особливості порушень сну, відповідних невротичний стан у хворих. Один тип - сон, поверхневий і тривожний, другий - тривалий період засинання (перший тип говорить про «дратівливої слабкості», другий - про інертність вищих відділів нервової системи). Зрозуміло, що порушення сну можуть в свою чергу посилювати властиве цим хворим стан неврозу. Порушення сну у осіб, які страждають симптомами гіпертонії, звичайно, можуть мати різні причини: в ранньому періоді хвороби - загальне невротичний стан, в пізньому - розлади кровообігу, гіпоксеміческіе стан мозку, болі.

Головний біль як симптом гіпертонії

Це один з найбільш частих симптомів гіпертонії. Саме вони часом змушують хворого звертатися до лікаря. У випадках гострого розвитку гіпертонічної хвороби нерідко спостерігається поява сильних головних болів відразу ж слідом за афекту, що послужило причиною підвищення артеріального тиску. Нерідко доводиться спостерігати Швидкопрогресуючий гіпертонічну хворобу у молодих людей, у яких першим симптомом наближається захворювання є головний біль.

Відео: Гіпертонія фактори ризику, симптоми лікування

Типові для даної хвороби нічні або ранкові головні болі. Хворий прокидається з головним болем, потім вона проходить, але на наступний ранок виникає знову. Інший характер носять непостійні болі, що з`являються від хвилювання, при різких змінах температури зовнішнього середовища, в зв`язку з барометричним коливаннями, при фізичній напрузі. Це найбільш звичайний вид головного болю взагалі, і у гіпертоніків зокрема. При важких, швидко прогресуючих або гостро розвиваються формах спостерігаються постійні і інтенсивні болі, що супроводжуються нудотою або блювотою. Ці симптоми гіпертонії зазвичай пов`язані з підвищеним внутрішньочерепним тиском. Нарешті, зустрічаються головні болі типу мігрені. Деякі хворі вказують, що мігрені у них бували ще до підвищення тиску, іноді навіть з дитинства.

Між висотою тиску і інтенсивністю симптомів гіпертонії повної відповідності немає, проте раптовий і сильний підйом артеріального тиску зазвичай супроводжується появою головного болю. Взагалі головні болі частіше і наполегливіше бувають при різкому підвищенні діастолічного тиску. Найчастіше вони локалізуються в лобовій, потиличної області-бувають тупими, гострими, односторонніми і двустороннімі- іноді вони виявляються тільки почуттям тиску в голові. Нерідко болі мають пульсуючий характер.

Походження головних болів при підвищеному тиску пов`язане з судинним фактором. Тільки деякі болю, як було сказано, обумовлені підвищенням внутрішньочерепного тиску. Здебільшого ці симптоми гіпертонії викликаються напругою судинних стінок або посиленим тиском пульсуючого струму крові на закладені навколо судин чутливі нервові закінчення.

Виділяє три типи головного болю при симптомах гіпертонії по їх локалізації. Іноді біль обумовлена зміною тонусу a. оphtbalmiса і локалізується в очних яблуках, біля кореня носа, в прилеглій до очниці частини чола. Від руху очей, особливо догори, біль посилюється- натиснення у внутрішнього кута верхнього краю очниці (там, де проходить лобова артерія - гілка очній) завдає різкий біль. Іноді ж біль поширюється в лобно-тім`яно-скроневу область і залежить від середньої менингеальной артерії. Третього роду болю - затилочние- вони залежать від порушення тонусу гілок хребетної артерії, що постачає кров`ю тверду оболонку задньої черепної ямки, розташованих в ній часток мозку.

Відео: Гіпертонія - причини і симптоми, лікування і таблетки при гіпертонії

У пізніх стадіях головні болі особливо різко виражені у випадках гіпертонії, що протікає зі змінами очного дна. Крім того, головні болі часто посилюються або з`являються під час порушень мозкового кровообігу (особливо під час інсультів). Головними болями супроводжується і недостатність функції нирок.

Шум у вухах, запаморочення

Скарги на шум у вухах також вельми часто фігурують у хворих на гіпертонію, причому з`являються також рано. Шум виникає то у вигляді постійних відчуттів, то періодично. Іноді він супроводжується зниженням слуху і поєднується із запамороченням. Запаморочення виникає у хворих від рухів, наприклад від різкого повороту голови, при ходьбі. Відчуття запаморочення може іноді супроводжуватися нудотою. Як шум у вухах, так і запаморочення залежать від порушень вестибулярного апарату (що виникають в зв`язку як з вазомоторними розладами - ангіоспазми в вестибулярний апарат, так і зі змінами його функції центрального генезу). Запаморочення як симптом гіпертонії може бути пов`язано і з розладами кровопостачання певних відділів мозку (мозочка і інших відділів), що зустрічається при швидко протікають формах хвороби або в пізній її стадії, особливо при церебральному варіанті.

Відео: Гіпертонія виліковна - ознаки високого тиску

серцебиття

Звичайним симптомом гіпертонії є скарга на серцебиття. Воно частково відображає невротичний стан (зазвичай носить риси підвищеної активності симпатичної нервової системи), почасти буває пов`язано з реакцією серця на його гемодинамическую перевантаження. Серцебиття не тримається постійно-хворі відзначають його поява при нервових реакціях і фізичних зусиллях. Цей симптом гіпертонії непостійний, багато хворих на серцебиття не скаржаться. Вельми рідко відзначаються перебої, в основі яких зазвичай лежить екстрасистолія. Больові відчуття в серці часто зовсім відсутні, особливо у хворих, які не інформовані, що у них гіпертонія. У ряді випадків після того як лікар, виявивши вперше підвищений артеріальний тиск, стурбованим тоном заявляє: «О! У Вас гіпертонія! », У хворих з`являються болі в серці (раніше відсутні), а іноді і схильність до серцебиття.

Болі в серці

Серцеві болі на початку симптомів гіпертонії - до розвитку коронарної недостатності - носять типовий для неврозу характер: вони тривалі, тривають годинами і навіть цілі дні, не пов`язані з ходьбою (навпроти, при ходьбі серце перестає «відчуватися»), посилюються від емоційних впливів, особливо відчуваються хворим у спокої, коли він має можливість прислухатися до них. За характером болю можуть бути ниючими, давлять, локалізуються в серці.

Ночами у гіпертоніків, особливо у жінок, можуть також з`являтися болі в серці (без віддачі або з віддачею в руку) - в таких випадках, природно, виникає думка про стенокардії спокою, особливо у лікарів невідкладної допомоги, яких при цьому зазвичай викликають. Для диференціації цих симптомів гіпертонії від грудної жаби найбільше значення має оцінка моменту, коли вони з`явилися: якщо вони виникли уві сні (і тим розбудили хворих), можливість їх коронарного походження зростає, якщо ж вони з`явилися вже після того, як хворий прокинувся, розбуджений серцебиттям , або у жінки, яка прокинулася від відчуття припливу (під час клімаксу), і виникли на тлі загального збудження, треба утриматися від їх трактування як грудної жаби. У неясних випадках для з`ясування їх характеру, звичайно, грає роль і ефект від прийому нітрогліцерину і дані електрокардіографічного дослідження.

Тривалий характер «серцевих» болів змушує рахуватися з можливістю, крім невротичного походження, їх зв`язку зі станом гіпертрофії серцевого м`яза і відносної, постійної коронарної недостатності. Це, таким чином, не спастически-ішемічні болі, як при грудній жабі, а такі болі, які, наприклад, виникають тривало в руці, нозі при їх незручному положенні, при стисненні їх під час сну ( «відлежування»). Наскільки правильно таке зіставлення - поки неясно. Появі цих болів сприяє високе стояння діафрагми, здуття кишечника.

Іноді серцеві болі іррадіюють в ліву руку. Тоді деякі лікарі, і особливо самі хворі, починають думати, що це коронарні болю, стенокардія. Звичайно, при симптомах гіпертонії може бути супутня стенокардія, особливо при одночасному розвитку атеросклерозу коронарних артерій. Важливо підкреслити, що ниючі, тривалі болі в серцевої області невротичного характеру при гіпертонічній хворобі можуть давати иррадиацию і в ліву руку. Але ця обставина ще не дозволяє вважати їх коронарними. Правда, їх відрізняє від грудної жаби тривалість, що обчислюється годинами. Тоді хворим доводиться пояснювати різницю між болями стенокардитический і тими симптомами гіпертонії, якими страждає даний хворий.

Інші симптоми гіпертонії

Можуть спостерігатися і інші скарги, які свідчать про порушення нервової системи - тимчасові розлади зору, двоїння в очах, втрата свідомості. Ці явища зустрічаються зазвичай в більш виражених і важко протікають формах.