Випадок - некротичний фасциит

Відео: Люди-Зомбі або некротичний фасциит (Human Zombie - Necrotizing Fasciitis)

Ситуація наступна. Пацієнт, 57 років, з цукровим діабетом, 1 тип, знаходиться на лікуванні 1,5 місяця. Є ускладнення цукрового діабету з ураженням паренхіматозних органів. Була правобічна пневмонія. До нас в хірургію був переведений з набряком лівого стегна, отримував а / б терапію, потім (місяць тому) була розкрита міжм`язова флегмона. після операції перебіг захворювання по «гойдалкових типу». Далі лікувався з сепсисом, септикопіємією. Розкрито абсцес на лівому плечі, 10 днів тому - лампасние розрізи на лівому стегні з широким дренированием. Посіви - мікст-інфекція. Спочатку був стафілокок, потім міксти госпітальної флори. А / б терапія весь час, Ластінемом і сінерпени були. Прийняв на курацію пацієнта тиждень тому. Роблю перев`язки щодня, але ретельні під наркозом раз в 3-4 дня (частіше не можу наркоз давати через погану переносимості, починаються явища декомпенсації цукрового діабету і прогресування серцевої недостатності, хоча сам розумію, що все це відносно). Додав гіпербаричної оксигенації (зроблено 3 сеансу), УФО крові, продовжую а / б терапію, симптоматичне лікування. Фактично на сьогоднішній день є некротичний фасциит на стегні. На перев`язках тупим і гострим шляхом забираю некротизовані фасції.
питання:

Відео: ПЕРША В СВІТІ ПЛАСТИЧНА ОПЕРАЦІЯ [Шокуюча реальність # 8]

1. Чи є сенс в а / б терапії на даному етапі (хоча виділення з рани з домішкою фібрину, складається враження наявності неклостридиальной флори, яку висіяти не можу)
2. Поділіться досвідом лікування некротичного фасциита при цукровому діабеті.

Відео: Шокуюча реальність

Обговорення теми знаходиться ТУТ