Цукровий діабет 2 типу

Відео: Перемогти Діабет - це просто. Цукровий Діабет 2 типу

У загальній структурі цукрового діабету 90-95% становить цукровий діабет 2 типу, при цьому відомо, що фактична поширеність в 2-3 рази перевищує регистрируемую за зверненнями. Саме цей тип захворювання асоційований з сучасної «епідемією діабету». Збільшення поширеності цукрового діабету 2 типу обумовлено, перш за все, різкими змінами в способі життя сучасної людини (переїдання, гіподинамія) і лежать в їх основі соціально-економічними процесами. Найбільш бурхливий ріст захворюваності спостерігається серед населення країн, що розвиваються, а також серед етнічних меншин з низьким рівнем доходу в індустріально розвинених країнах.

Історична назва: інсулінонезалежний цукровий діабет. В основі цукрового діабету 2 типу лежить резистентність до інсуліну і / або його недостатність (відносна частіше, ніж абсолютна). На початку захворювання, а часто і на всьому протязі життя такі хворі не потребують інсулінотерапії за життєвими показаннями. Причини цукрового діабету 2 типу різноманітні. Ймовірно, в майбутньому виділення специфічних патогенетичних процесів і генетичних дефектів, що лежать в основі цього захворювання, дозволить виділити варіанти (підтипи) цукрового діабету 2 типу. Специфічні цитологічні ознаки цієї форми цукрового діабету не встановлені, проте відомо, що аутоімунної деструкції бета-клітин не відбувається. Більшість хворих з цукровим діабетом 2 типу мають надлишкову масу тіла або ожиріння, в результаті якого розвивається інсулінорезистентність. Інсулінорезистентність також можлива у людей з нормальною масою тіла, але з підвищеним абдомінальним відкладенням жиру. Незважаючи на те що хворі на цукровий діабет 2 типу можуть мати нормальний або навіть підвищений рівень інсуліну в крові, для них характерний недостатній інсуліновий відповідь на гіперглікемію. Тому секреція інсуліну у цих хворих неповноцінна і не може компенсувати інсулінорезистентність. Резистентність до інсуліну може зменшитися в результаті зниження ваги і / або фармакотерапії гіперглікемії, однак вона рідко відновлюється до нормальної. Ризик розвитку цукрового діабету 2 типу збільшується з віком, а також при наростанні надлишку маси тіла і недостатню фізичну активність. Це захворювання також частіше розвивається у жінок з цукровим діабетом вагітних в анамнезі та у людей з артеріальною гіпертонією і дисліпідемією. Спадкова схильність відзначається при цукровому діабеті 2 типу частіше, ніж при цукровому діабеті 1 типу. Однак генетика цієї форми цукрового діабету складна і поки чітко не визначена.

клінічна картина

Діагноз цукровий діабет 2 типу нерідко ставлять випадково, так як захворювання розвивається поступово, симптоми, обумовлені гіперглікемією і дефіцитом інсуліну, маніфестують пізно і можуть поєднуватися з клінічними проявами ускладнень цукрового діабету. При наявності симптомів вони відповідають таким при цукровому діабеті 1 типу. Крім того, у хворих на цукровий діабет 2 типу нерідко відзначають: ожиріння або надмірна вага - в 80-90% випадків, артеріальну гіпертонію, зниження зору, неврологічні порушення, ІХС.
Саме ці прояви мікро- і макроангіопатії, а також свербіж шкіри, фурункульоз, грибкова інфекція, болі в ногах, імпотенція можуть стати причиною першого звернення хворого до лікаря.
Нерідко цукровий діабет 2 типу вперше виявляють у хворих з інфарктом міокарда або інсультом.
Першим проявом цукрового діабету 2 типу може виявитися гіперосмолярна кома. Спонтанне розвиток діабетичного кетоацидозу відзначають рідко-зазвичай він є наслідком стресу (інтеркурентних захворювання).
Досить часто в момент діагностики цукрового діабету 2 типу виявляються специфічні ускладнення з боку очей, нирок або нижніх кінцівок.

Відео: Лікування цукрового діабету 2 типу, діабет народне лікування