Цукровий діабет 1 типу
Відео: Цукровий діабет 1 типу
Цукровий діабет - група метаболічних (обмінних) захворювань, що характеризуються гіперглікемією, яка є результатом дефектів секреції інсуліну, дії інсуліну або обома цими факторами. Хронічна гіперглікемія при цукровому діабеті асоціюється з пошкодженням, дисфункцією і недостатністю різних органів, особливо очей, нирок, нервів, серця і кровоносних судин.
Відео: Результат лікування цукрового діабету 1 типу. Ендорфінотерапія
Причиною цукрового діабету 1 типу є деструкція бета-клітин підшлункової залози, зазвичай веде до абсолютного дефіциту інсуліну. Розрізняють два основних підтипи:
Аутоімунний цукровий діабет
Цю форму раніше називали інсулінозалежний діабет. Він є результатом аутоімунної деструкції бета-клітин підшлункової залози. Маркери імунної деструкції бета-клітин включають аутоантитіла до острівцевих клітинам (ICAs), аутоантитіла до інсуліну (lAAs), аутоантитіла до декарбоксилази глютамінової кислоти (GAD65) і ряд інших аутоантитіл. Не викликає сумнівів наявність генетичних факторів, зокрема зв`язок захворювання з системою HLA. При аутоімунному цукровому діабеті деструкція бета-клітин може відбуватися з різною швидкістю, зазвичай цей процес буває швидким у дітей і повільнішим у дорослих. У будь-якому випадку секреція інсуліну різко знижується або повністю припиняється, що проявляється низьким рівнем С-пептиду в крові.
Відео: Цукровий діабет 1 типу лікування. Ускладнення цукрового діабету. Цукровий діабет у дітей лікування
Ідіопатичний цукровий діабет
Етіологія деяких форм цукрового діабету 1 типу невідома. У багатьох з таких хворих постійно наголошують на недостатності інсуліну і схильність до кетоацидозу, але ознаки аутоімунного процесу відсутні. Більшість хворих ідіопатичним на цукровий діабет - африканського або азійського походження. Ця форма цукрового діабету має виражений сімейний характер, зв`язок з HLA не визначена. Абсолютна потреба в замісній інсулінотерапії у хворих може то з`являтися, то зникати.
Відео: Цукровий діабет 1 типу
Клінічна картина цукрового діабету 1 типу
Початок захворювання гострий. Клінічна картина в момент виявлення захворювання є наслідком абсолютного дефіциту інсуліну, який призводить до вираженої гіперглікемії і глюкозурії, що в свою чергу викликає характерні симптоми цукрового діабету. До них відносяться:
- поліурія (в тому числі в нічний час) - наслідок осмотичного діурезу;
- жажда- сухість у роті;
- зниження маси тіла, незважаючи на підвищений апетит і Поліфагія;
- шкірні прояви, в тому числі свербіж шкіри (можливий свербіж слизових, - у жінок в області вульви), схильність до бактеріальних і грибкових інфекцій шкіри і слизових оболонок (фурункульоз, кандидоз);
- глюкоза і кетонові тіла в сечі.
Також характерні неспецифічні симптоми: слабкість, стомлюваність.
Якщо вчасно не почати лікування, у хворих розвивається діабетичний кетоацидоз з прогресуючими порушеннями свідомості аж до діабетичної коми.
У пацієнтів, які отримують цукрознижувальної терапії, клінічні ознаки можуть бути стертими навіть при збереженні гіперглікемії. При розвитку хронічних ускладнень цукрового діабету (діабетична ретинопатія, діабетична нефропатія, діабетична полінейропатія) буде спостерігатися відповідна клінічна картина.
