10-Літній прогностичний аналіз рентабельності терапії цукрового діабету

10-річний прогностичний аналіз рентабельності терапії цукрового діабету відповідно до загальноприйнятих стандартів у пацієнтів з цукровим діабетом 1 типу та цукровий діабет 2 типу в США

Minshall ME, Roze S, Palmer AJ, Valentine WJ, Foos V, Ray J, Graham C. Clinical Therapeutics, 2005- 27 (6): 940-950

мета:
Метою даного дослідження було спрогнозувати рентабельність досягнення і підтримки гликированного гемоглобіну (HbA_1c) до рівнів, рекомендованих Американської Діабетичної Асоціації (ADA) - 7% і Американської Асоціації Клінічних Ендокринологів (ААСЕ) - 6,5% у американських пацієнтів з поганим контролем цукрового діабету 1 і 2 типів. Порівняння рентабельності проводилося з середніми фактичними показниками HbA_1c в популяції.

методи:
Для оцінки очікуваних витрат і можливих результатів цукрового діабету використовувалася модель CORE-Center по дослідженню клінічних результатів діабету. Порівнювалися витрати і можливі результати у пацієнтів з поганим контролем цукрового діабету 1 і 2 типів і середніми для популяції показниками HbA_1c з пацієнтами, хто досяг і підтримує стандартні показники 7.0% або цільові показники 6.5%. Прогностичний аналіз проводився на 10-річний період. Вартість терапії ускладнень і вартість медикаментозної терапії були взяті з опублікованих джерел.

результати:
Аналіз продемонстрував, що підтримка HbA_1c на рівні стандартного показника, рекомендованого ADA - 7.0% і на рівні цільового показника, що рекомендується ААСЕ - 6.5% у пацієнтів, які раніше з поганим рівнем контролю цукрового діабету 1 і 2 типів, може знизити
прямі витрати на = $ 35 і = $ 50 мільярдів, відповідно, протягом 10 років. При включенні в аналіз непрямих витрат прогнозовані витрати знизилися до = $ 50 і = $ 72 мільярдів, відповідно, для цільових показників HbA_1c, що відповідає 4% і 6% від загальних щорічних витрат на охорону здоров`я в США, що становлять $ 1.3 трильйона. Скорочення видатків має зіставлятися з витратами на досягнення цільових показників HbA_1c і можливістю досягнення клінічних цілей.

висновки:
Ефективне цільовий розподіл (таргетинг) фінансових ресурсів з метою зниження HbA_1c до рекомендованих в опублікованих інструкціях показників, може дозволити знизити фінансові витрати на суму від = $ 35 мільярдів до = $ 72 мільярдів протягом 10 років.