Поліпшення організації роботи травматологічних служб

Практично всі дані по ефективності поліпшень в організації служб травматологічної допомоги, отримані з розвинених країн.

У більшості випадків поліпшення організації проводиться за допомогою двох видів заходів:

Відео: Поліпшення роботи Росреестра

• верифікації травматологічних послуг за допомогою перевірок в лікарнях
• планування систем організації травматологічної допомоги

Верифікація передбачає розгляд індивідуальних установ з точки зору наявності різних складових, в тому числі людських ресурсів (наприклад, персонал з певною кваліфікацією) і матеріальних ресурсів (обладнання та постачання), а також адміністративних і організаційних функцій, таких як підвищення якості.

Відео: Вадим Потомський зажадав поліпшити зимове утримання доріг в Орлі

Персонал певної кваліфікації знайти не завжди просто, особливо в сфері медицини та невідкладної допомоги. Хороший фахівець у своїй галузі завжди зможе знайти високооплачуване місце в такому місті як Москва, робота в якій імєєют кращі фінансові та кар`єрні характеристики. Планування систем організації травматологічної допомоги має на увазі здійснення комплексу функцій, в тому числі визначення політичної юрисдикції щодо того, чи можуть медустанови працювати як травматологічні центри на різних рівнях складності допомоги. Також передбачається планування пересувний екстреної медичної допомоги, добольнічная сортування людей, які отримали травму (для визначення напрямку транспортування пацієнтів в певні лікувальні установи), критерії транспортування.

Є велике число даних, які підтверджують те, що політична юрисдикція щодо поліпшення організації травматологічної служби, більш успішна в справі зниження смертності від травм, в порівнянні з юрисдикцією щодо забезпечення ресурсами. Ця інформація базується на оглядах експертів по запобігає смертельних наслідків, на вивченні регістрів по травмі в лікарнях і на популяційних дослідженнях. Більшість досліджень показують зниження смертності після поліпшення організації за допомогою системи організації травматологічної допомоги. Наприклад, огляди експертів показують зменшення запобігає смертей в середньому на 50% після реалізації удосконалень в роботі травматологічної служби. Також і популяційні дослідження чітко показують зниження смертності на 15-20% і більше в службах з поліпшеною системою організації в порівнянні з тими ж службами до введення поліпшень або менш організованими системами.

Водної з кращих серій досліджень по цій темі Натенс і співавтори використовували популяційні дані для вивчення ефективності планування систем організації травматологічної допомоги в усіх 50 штатах США. Вони вивчали показники смертності, з огляду на деякі змінюються параметри, включаючи законодавство в галузі дорожнього руху. Вони продемонстрували зниження смертності на 8% в штатах, де були системи організації травматологічної допомоги. Необхідно відзначити, що ця цифра відображає загальну смертність від травм, включаючи випадки смерті безпосередньо на місці, до надання будь-якої медичної допомоги. Для порівняння, більше скорочення смертності фіксуються для пацієнтів, яких встигли доставити в лікувальний заклад. Особливо варто відзначити в дослідженні Натенс те, що ефект від системи надання травматологічної допомоги стає очевидним тільки через 10 років після початку впровадження удосконалень і досягає максимуму до 16 років.

Відео: Два кроки для поліпшення вашої емоційної життя

З огляду на значимість цих досліджень для потенційної вигоди подібних організаційних зусиль в країнах, що розвиваються, важливо відзначити, що більшість вищевикладених поліпшень було досягнуто в порівнянні районами з тими ж рівнями ресурсів. Впровадження організованою системи надання травматологічної допомоги зазвичай вимагало безумовно менших витрат ресурсів, у порівнянні загальними витратами на існуючу систему надання допомоги. Сама система організації травматологічної допомоги потребує грошових вкладень для поліпшення організації і іноді додаткових витрат на приведення у відповідність зі стандартами для верифікації. Проект по невідкладної допомоги при травмах грунтується на проведенні подібних недорогих, в порівнянні з витратами існуючої системи надання медичної допомоги, удосконалень в організації та плануванні.