Гипопитуитаризм при відсутності аномалій гіпофіза
Пангіпопітуїтаризм при відсутності патології гіпофіза або визначається причини - рідкісне явище.
Гипопитуитаризм у відсутності в анамнезі патології гіпофіза або аномалій гіпофіза, що виявляються за допомогою візуалізуючих методів, зустрічається рідко.
Метою авторів цього дослідження було визначення причин гіпопітуїтаризму у пацієнтів з нормальними результатами візуалізації гіпофіза
Дослідники проводили ретроспективний аналіз електронних медичних карт пацієнтів.
Аналіз функції гіпофіза у 506 пацієнтів з бази даних поразок даної залози (госпіталь Моррістона) виявив, що 230 пацієнтів мали певний ступінь гіпопітуїтаризму, при тому, що у 21 (9%) з них була відсутня патологія при візуалізації.
У цій групі пацієнтів 6 мали в анамнезі субарахноїдальний крововилив, травму голови або менінгіт і більшість страждало від дефіциту антидіуретичного гормону. Один пацієнт переніс інсульт, з подальшим розвитком недостатності гормонів передньої долі, а 6 пацієнтів мали ідіопатичний нецукровий діабет. Подальший аналіз залишилися 8 пацієнтів з нормальними даними візуалізації виявив, що двоє з них мали нейросаркоідозе в поєднанні пангипопитуитаризм. Чотири пацієнти мали гемохроматоз, який у двох з них привів до дефіциту гонадотропіну, у одного - до нецукровому діабету і до пангипопитуитаризма у останнього. Двоє пацієнтів мали підтверджений пангипопитуитаризм і множинну гормональну недостатність, причину яких встановити не вдалося.
Результати даного дослідження показали, що пангипопитуитаризм при відсутності патології гіпофіза або визначається причини - рідкісне явище. У пацієнтів з недостатністю гормонів передньої долі гіпофіза слід розглядати можливість гемохроматоза або саркоїдозу.
Джерело: QJM. 2014 Jan-107 (1): 21-4. doi: 10.1093 / qjmed / hct193. Epub 2013 Oct 8.
