Пусте турецьке сідло

Синдром порожнього турецького сідла в медицині характеризується поєднанням збільшеною кісткової структурою основи черепа (турецького сідла) при нормальному або зменшеному розмірі гіпофіза, в результаті чого субарахноїдальний простір і м`яка мозкова оболонка впроваджуються в порожнину сідла. Це поняття увійшло в медичну практику в середині ХХ століття завдяки патологоанатома В. Бушу, і сьогодні цим терміном позначають різні нозологічні форми з розширенням субарахноїдального простору в інтраселярна область.

Найчастіше синдром порожнього турецького сідла зустрічається у жінок середнього віку з підвищеним артеріальним тиском або надлишковою вагою.

Причини розвитку порожнього турецького сідла головного мозку

Первинне розвиток патології можливо по ряду причин, а саме через:

• Недостатності діафрагми, що виникла як наслідок деяких природних біологічних процесів, наприклад, вагітності або менопаузи;
• Перенесених інфекційних хвороб (менінгоенцефаліту, арахноїдиту) або черепно-мозкових травм;
• Вродженої недостатності діафрагми сідла і підвищеного внутрішньочерепного тиску;
• некрозу аденоми гіпофіза через крововилив у пухлину;
• Ішемічного некрозу гіпофіза;
• Прийому деяких гормональних ліків;
• Аутоімунних реакцій.

Формується пусте турецьке сідло може спостерігатися після операції або проведення опромінення цієї ділянки головного мозку (вторинні причини).

Симптоми порожнього турецького сідла

Основними симптомами порожнього турецького сідла є підвищений внутрішньочерепний тиск, а також хронічний нежить. У деяких випадках спостерігається невелика пухлина гіпофіза (зазвичай доброякісна), що виробляє пролактин, гормон росту або адренокортикотропний гормон. Інші ознаки патології проявляються у вигляді:

Відео: Синдром порожнього турецького сідла

• Пітливості, серцебиття;
• Головного болю, підвищеної стомлюваності, порушення ходи, запаморочення, зниження пам`яті;
• Різкі підйоми артеріального тиску;
• Підйому температури;
• Порушення зору;
• задишки;
• Болю в грудях;
• Болей в животі, розлади стільця;
• Проявів гіперпролактинемії і гіпотиреозу;
• Зниження потенції і статевого потягу у чоловіків;
• Порушень менструального циклу у жінок.

Діагностика і лікування порожнього турецького сідла

Діагностувати формується порожнє турецьке сідло можна за допомогою звичайного рентгенологічного дослідження черепа, магнітно-резонансної томографії або комп`ютерної томографії.

Відео: як схуднути при синдромі порожнього турецького сідла

Якщо при цьому спостерігається збільшення в розмірі гіпофіза, це може свідчити про наявність доброякісної або злоякісної пухлини. Зазвичай ця патологія супроводжується головними болями і втратою зору, пов`язаної зі здавленням зорового нерва.Спеціфіческій характер порушення зору проявляється в первісної втрати тільки периферичного зору (бічних полів зору по обидва боки).

Якщо порожнє турецьке сідло головного мозку викликано первинними причинами, терапія звичайно не потрібно. При розвитку патології через вторинних причин зазвичай призначають замісну гормональну терапію.

Оперативне лікування показано на тлі:

• Здавлення зорових нервів і закінчення ліквору через ніс;
• Пухлини гіпофіза.

В якості профілактичних заходів рекомендується:

• Уникати травмонебезпечних ситуацій, через які можуть розвиватися тромбози, а також пухлини гіпофіза і мозку;
• Повноцінне лікування запальних захворювань.

Незважаючи на те що хвороба зазвичай протікає з мінімальною клінічною симптоматикою, екстрена медична допомога може знадобитися на тлі різкого підйому артеріального тиску і появою ознак розвитку гіпертонічного кризу.

Прогноз захворювання може бути різним і визначається індивідуально в залежності від його характеру і перебігу супутніх хвороб гіпофіза і мозку.