Обмін амінокислот при захворюваннях нирок

Відео: Про найголовніше: Обмін речовин, ковбаса, холодець при артрозі, лупа

Ниркова недостатність супроводжується змінами обміну амінокислот. При гострій недостатності спостерігаються порушення обміну амінокислот (гіпераміноацідемія, зниження виділення амінокислот з сечею), найбільш виражені в олігоануріческой стадії і пов`язані з розладом інших видів обміну - білкового, ліпідного, вуглеводного, пігментного. Основною причиною виникнення амінокислотних диспропорцій є порушення функцій нирок, печінки, пов`язаних з амінокислотним обміном. У стадії відновлення діурезу метаболізм амінокислот поступово нормалізується, проте окремі порушення відзначаються ще протягом 6-9 міс. Високий ступінь гіпераміноацідемія може вказувати на несприятливий перебіг захворювання і мати прогностичне значення.

Відео: Шкода білка. Закислення. Остеопороз. Чому кальцій не захищає кістки?

Дослідження амінокислотного вмісту в крові і сечі дають додаткові відомості про функціональний стан нирок, печінки в різних стадіях опочечной недостатності.

Дані літератури про порушення амінокислотного обміну при хронічній нирковій недостатності неоднозначні. Dunn при експериментальної уремії у нефректомірованних собак виявив недолік вільного метіоніну і треоніну і надлишок вільного аргініну і гліцину в плазмі крові. Green, Betts при обстеженні хворих з уремією різної етіології відзначили підвищення в крові ряду амінокислот, в більшій мірі - аргініну, гліцину, проліну. Внутрішньовенне або оральне введення незамінних амінокислот на тлі безбілкової дієти дозволяє зменшити у цих хворих рівень азотистих шлаків і домогтися позитивного азотистого балансу. Екскреція амінокислот з сечею при хронічній недостатності знижується.

Ймовірно, існує кілька причин, що викликають порушення обміну амінокислот при нирковій недостатності. Основний з них багато дослідників вважають порушення функції нирок. Так, гіпоаміноацідурію і ретенційну гіпераміноацідемія більшості амінокислот можна пояснити зниженням клубочкової фільтрації. Залежно від переважання порушення парціальної функції нирок спостерігаються відповідні зміни обміну амінокислот. При зіставленні змісту амінокислот в крові, мозку з іншими показниками стану нирок можна отримати важливі додаткові дані про патологію в нефроне.

При нефропатіях, що протікають з порушення функцій нирок, змінюються різні функції печінки, раніше інших - дезамінується.

Зміна білкового обміну - центральна ланка метаболічних порушень при нефротичному синдромі. Велика втрата білка з сечею, порушення резорбції і синтезу окремих білків створюють умови для розвитку дисбалансу амінокислот при цьому захворюванні.

Відео: Кедровий макуха. Приготування кедрового молочка

При нефротичному синдромі різної етіології (гломерулонефриті, амілоїдозі, системний червоний вовчак) виявлялися однотипні зміни - зниження вмісту в сироватці крові ряду амінокислот (аспарагінової, проліну, аланіну, лізину, гістидину, ізолейцину, лейцину, тирозину) і підвищення коефіцієнта фенілаланін / тирозин. Так як зміни прямо залежать від тяжкості перебігу нефротичного синдрому, ці дані можна використовувати при оцінці клінічної картини захворювання і призначення лікування.