Випадання прямої кишки у дітей
Відео: Що робити, якщо дитина відмовляється какати? - Доктор Комаровський
Випадання прямої кишки нерідко зустрічають у дітей у віці до 2 років, іноді в результаті діарейного синдрому або тривалого нападу кашлю (описано поєднання пролапса з інфекцією, викликаної Clostridium difficile). Існує зв`язок ректального пролапсу з міхурним фіброзом, що робить обов`язковим проведення тесту виділень. Зазвичай ректальний пролапс дозволяється спонтанно, не вимагаючи будь-якого спеціального лікування, крім вправляння і необхідності заспокоїти батьків. Рецидив випадання, як правило, дозволяється спонтанно.
Проте є ситуації, коли може знадобитися хірургічне втручання. Деякі клініцисти розглядають ін`єкцію склерозірую- щих препаратів як першочергову маніпуляцію. В ході ректопексіі по Ekehorn пряму кишку підшивають до нижнього відділу крижів, через 10 днів шви удаляют- локальне запалення викликає спайкообразованія між стінкою прямої кишки і оточуючими її тканинами. При цьому рецидивів, а також будь-яких проявів захворювання не відмічено у 78 пацієнтів. модифікація операції Thiersch з використанням кетгуту замість дроту з успіхом застосована у 40 пацієнтів з ректальним пролапсом після гострого діарейного синдрому. Описана операція з використанням заднього доступу через родову щілину з поділом леваторной м`язів і підшиванням прямої кишки до куприка. Її застосування у 14 пацієнтів не дало рецидивів. Мінімально інвазивна техніка шовного фіксації прямої кишки до крижів успішно використана в лікуванні 42 дітей.
