Рентгеносемиотика захворювань кісток і суглобів - променеве дослідження кісток і суглобів
Відео: Променева анатомія тазу
Відео: Чи роблять УЗД кісток?
Розрізняють такі симптоми захворювань кісток і суглобів:Зміна форми кісток:
а) викривлення кісток,
б) деформація епіфізів,
в) місцеві розростання на кістках.
Зміна величини кісток.
а) збільшення і гіпертрофія кістки - гиперостоз (екстоз і еностоз)
б) зменшення кістки - недорозвинення або атрофія кістки (концентрична і ексцентрична).
Відео: Ефективна діагностика і лікування СНЩС
Зміна кісткової структури:
Остеопороз - розрідження кістки, що виникає внаслідок порушення нервової регуляції, кровопостачання і інших причин. При цьому трабекули стоншуються і навіть зникають і кісткова тканина заміщується жировою тканиною. Остеопороз протікає без зміни зовнішньої форми кістки. Рентгенологічний метод є єдиним прижиттєвим методом виявлення остеопорозу. Розрізняють плямистий і рівномірний остеопороз, місцевий, регіонарний, поширений і системний остеопороз.
Ознаки остеопорозу - зменшення кісткових балок, витончення кортикального шару, розширення кістково-мозкового каналу, подчеркнутость кортикального шару розволокнений кортикального шару.
Деструкція - руйнування кісткової тканини і заміщення її патологічної тканиною. Вона буває дрібно- та крупноочаговом, поверхневої, багато- і малоочаговой. Рентгенологічні ознаки - осередки просветвленія з нечіткими контурами різної форми і величини.
Остеоліз - повне розсмоктування кістки без заміни її патологічної тканиною. Вона на відміну від деструкції має більш рівні й чіткі контури і проявляється зонами просвітлення.
Остеомаляція - переважання органічної основи над мінеральної, виявляється остеопорозом, викривленням кістки і зонами патологічної перебудови.
Остеосклероз - рентгенологічний симптом збільшеного творення кісткової тканини, протилежний остеопорозу. Потовщення і збільшення кількості трабекул виникає при підвищеній діяльності остеобластів або шляхом метаплазії. Рентгенологічно - зміна структури губчастої речовини, проміжки між потовщеними трабекулами зменшуються, корковий шар потовщується зсередини, далі зникає сітчастий малюнок кістково-мозкової канал звужується, зникає. Вища ступінь його - ебурнеація або слоновість. Його ділять на місцевий, регіонарний, поширений і системний.
Некроз - омертвіння ділянки кісткової тканини. Ділянка кістки, що піддався цьому процесу виглядає більш щільним, є зв`язок з "живої" тканиною.
Секвестр - відокремився від кістки ділянку мертвої кісткової тканини. Для секвестру характерна наявність щільної тіні самого секвестру, світла зона просвітлення (секвестральная порожнину) і щільна секвестральная коробка. Секвестри бувають локальні, субтотальні і тотальні, кортикальні, центральні і проникаючі, компактні і губчасті.
Зміни окістя:
а) торочкуватий, лінійний, шаруватий періостит,
б) окостеніння окістя у краю пухлини - періостальний "піддашок".
в) окостеніння по ходу судин, що йдуть з окістя - спікули,
г) потовщення кістки за рахунок періостальних нашарувань - періостоз.
Зміна рентгенівської суглобової щілини:
а) розширення,
б) рівномірний, нерівномірне звуження суглобової щілини,
в) клиноподібна форма суглобової щілини,
г) Зникнення суглобової щілини - анкілоз.
Параостози - кісткові утворення розвиваються з м`яких тканин.
