Рентгенодіагностика пухлин кісток - променеве дослідження кісток і суглобів

Відео: Рентген - Ветдоктор - відео 3

Відео: Наскрізь бачить! 08.11.2016

Доброякісні пухлини:
Остеома - це обмежене розростання кісткової тканини. Вона буває компактної, губчастої і змішаної. Остеома має - напівкулясту форму з чітко окресленими гладкими контурами, розташована на широкому або вузькому підставі, що примикає до зовнішнього контуру кістки. Вона володіє правильною трабекулярної структурою і є прямим продовженням зростання материнської кістки.
Остеохондрома - змішана пухлина, яка містить кісткову і хрящову тканину. Виходить з довгих трубчастих кісток, нагадує за формою кольорову капусту. Тінь пухлини негомогенна (нерівномірні ділянки просвітлення - хрящова тканина, чергуються з ділянками ущільнення - кісткова тканина). Контури її хвилясті і різко окреслені.
Хондроми - хрящові пухлини, часто множинні, неправильно округлої або овальної форми, оточені стоншеним і витісненними, по непреривающімся кірковим шаром. На тлі просвітління, обумовлених пухлиною визначаються ділянки обиз`вествленного хряща.
Первічнозлокачественние пухлини:
Остеогенна саркома - надзвичайно злоякісна, виходить з кістки і вражає в основному дитячий і юнацький вік. Уражається чаші метафиз і метаепіфіза довгих трубчастих кісток. Це одиночне освіту, не дає метастазів в кістки, не переходить за суглобову щілину і на інші кістки. За рентгенологічної картині розрізняють три основних типи остеогенних сарком: остеолітичний, остеобластичні і змішаний.
При остеолітичних типі саркоми на рентгенограмі визначається ділянка деструкції кісткової тканини в області метафіза трубчастої кістки, що має вигляд бесструктурного дефекту з нерівними, нечіткими як би з`їдений контурами. Зруйновано окістя і кортикальний шар, у краї його зберігся периост відшарований на невеликому протязі і відтіснили назовні у вигляді тонкої, обривається тіні, що нависає над кісткою зразок "козирка&rdquo-.
Остеобластичні тип остеогенних саркоми характеризується наявністю патологічного костеобразования, розвитку склерозу і вираженим реактивним освітою окістя. Вражений відділ кістки нерівномірно розширений, видно окремі, неправильно розташовані осередки склерозу різної величини і форми як в товщі кістки, так і в м`яких тканинах. Контури новоутворення нечіткі, змазані. Нерідко виявляються зміни периоста у вигляді "козирка" і наявність великої кількості тонких голкоподібні тіней - так званих спикул, розташованих перпендикулярно до довжині кістки.
При змішаному типі остеогенних саркоми має місце різна комбінація деструктивних і остеобластических процесів.

Вторинні метастатичні злоякісні пухлини кісток:
Найчастіше в кістки метастазують пухлини при первинній локалізації в молочній залозі, передміхуровій залозі, легенях, шлунково-кишковому тракті, матці, щитовидній залозі та нирці. Метастази зазвичай множинні, їх знаходять у кістках таза, хребта, ребрах, склепінні черепа. На рентгенолограммах визначається остеолітичного, остеобластичні і змішані форми.
Остеолітичного форма - Це частіше округло-овальної форми з нерівними і нечіткими контурами дефекти кісткової тканини без вапняних включень, іноді зливаються між собою і нагадують крупно остеопороз. Можливо наявність патологічних переломів.
Остеобластичні форма - на тлі незміненій кісткової структури виявляються окремі інтенсивні гомогенні плямисті тіні різної величини. При їх злитті з`являється картина вираженого склерозу ураженої ділянки кістки.

Відео: Перелом променевої кістки

висновок

Таким чином, рентгенівський метод залишається провідним в діагностиці захворювань і травматичних уражень опорно-рухового апарату, розширює і поглиблює можливості установки точного діагнозу, уточнює уявлення про патогенез, клінічний перебіг та наслідки патологічних процесів в кістках і суглобах.