Синдром неспокійних ніг - симптоми
Відео: Синдром неспокійних ніг
Синдром неспокійних ніг або синдром періодичних рухів кінцівок або синдром Екбома проявляються парестезіями (відчуттям оніміння, бігання мурашок, іноді ці відчуття гуде, скребуть характеру) в ногах з надлишковою руховою активністю. У хворих виникає непереборна необхідність здійснювати рухи в спокої, уві сні.
Синдром неспокійних ніг буває первинним і вторинним при різних патологічних станах. Згідно з останньою міжнародною класифікацією розладів сну (2005 рік) його відносять до розділу VII «розлади руху уві сні».
Відео: Лікування синдрому неспокійних ніг. Клініка і діагностика синдрому неспокійних ніг
Причини виникнення синдрому неспокійних ніг надзвичайно різноманітні - полінейропатії, вагітність, депресія, анемія, ниркова недостатність, радикулопатии, травми спинного мозку, кофеінізм, постгастректоміческій синдром, застосування нейролептиків, антидепресантів, інгібіторів моноаміноксидази і скасування інших ліків (бензодіазепіни, барбітурати). Синдром неспокійних ніг буває у хворих на гемодіалізі, після трансплантації нирок. У переважної більшості хворих причини виникнення цієї хвороби залишаються невідомими.
симптоми
Спільними для синдрому неспокійних ніг (СБН) і синдрому періодичних рухів кінцівок (СПДК) є рухові порушення, особливо яскраво проявляються під час сну. Вони часто зустрічаються разом, мають подібну клінічну картину: поєднання болю і мимовільних рухів. Проте, є і відмінності. Для СБН характерні виражені розлади чутливості.
Загальним в патогенезі обох синдромів є дисфункція церебральних дофаминергических систем. При позитронної емісійному або емісійної КТ виявляється зниження щільності дофамінових рецепторів в нігростріарних шляхах. Суттєве значення має порушення обміну заліза - основного кофактора продукції дофаміну в ЦНС.
У багатьох випадках синдром неспокійних ніг являє сімейне захворювання. Для нього характерні різні неприємні відчуття в області ніг, частіше перед сном, в результаті чого виникає непереборне бажання рухати ногами.
Відео: Синдром неспокійних ніг
Поширеність в популяції становить 5-15% випадків. Захворювання рідко виникає у дітей. З віком поширеність його різко зростає, досягаючи серед осіб старше 60 тет 34%. Частіше буває у жінок.
Виділяють 3 ступеня тяжкості синдрому неспокійних ніг.
- Легка - періодичні порушення
- Середня - менше 2 разів на тиждень з порушеннями засипання і погіршенням денного неспання
- Важка - три і більше епізодів на тиждень з порушенням нічного сну і погіршенням денного стану.
Залежно від тривалості СБН виділяють: гострий (менше тижня) - підгострий (від 2 тижні до 3 місяців) і хронічний (більше 3 місяців).
Неприємні відчуття в області ніг хворі описують як тремтіння, повзання мурашок, поколювання, сіпання, печіння, дія розрядів струму. У 30% випадків це больові відчуття, що локалізуються в стегнах, гомілках, стогонах. Вони хвилеподібно з`являються кожні 5-30 с. Тяжкість цих відчуттів коливається, вони посилюються в спокої. Хворі відзначають погіршення коли сидять, лежать і при засипанні. У спокійному стані до появи неприємних відчуттів проходить до години. Вони слабшають, зникають при русі, особливо при ходьбі. Прагнення придушити рухову активність найчастіше дає прямо протилежний результат.
При синдромі неспокійних ніг виявляється активність у фазі повільного сну, яка може виникати по черзі в різних ногах. Неспецифічним проявом СБН є погіршення засинання і нічні пробудження.
