Пальці молоткообразние

Відео: Лікування деформацій стопи. Плоскостопість. Шишки на великих пальцях ніг

пальці молоткообразние (Digiti malleiformes) - частіше зустрічаються на II пальці стопи, рідше - на 3 або 4. Вони виникають нерідко в вигляді самостійної, іноді спадкової деформації.
Палець стійко зігнутий в суглобі між середньою і основний фалангами під кутом 90 ° (рис. 1, А). На його тильній поверхні в області деформації під впливом тиску взуття утворюється болюча змозолілість, що утрудняє ходьбу і вимагає спеціального взуття. Під мозолем іноді розвивається слизова сумка. Причиною викривлення є занадто велика довжина пальця. При постійному наростанні деформації можливий і підвивих пальців (основних фаланг) в плюс нефалангових суглобах. Пальці при цьому в опорі не беруть участь і в процесі ходьби сила тяжіння прикладається до голівок плеснових кісток. Причина болю при молоткообразних пальцях - деформуючий артроз плюснефалангових суглобів і особливо мозоль на тильній поверхні пальця в області викривлення.
Якщо операція з яких-небудь причин не відображено, то проводять консервативне лікування: носіння спеціального взуття з м`яким верхом і устілками, масаж, лікувальну фізкультуру. У більш важких формах деформації пальців з вивихом основних фаланг на тил плеснових кісток показана операція. Проводять резекцію головки основної фаланги, останню вправляють і на сухожилля з капсулою суглоба накладають шви, зближуючи фаланги (рис. 1, Б). При вивиху пальців резецируют підстави основних фаланг (рис. 1, В). Не слід здійснювати екзартикуляцію, вимикати функції згинача і розгинача.

Відео: Каблуки вже не в моді. 21.10.2016

Мал. 1. молоткообразная пальці (А) і операції по Гоманом (Б) і Гохту (В) - резекція головки основний фалангі- в поєднанні з вивихом основної фаланги - резекція підстави основних фаланг.

Відео: Cиндром неспокійних ніг

При середньої тяжкості кігтеподібні деформації анкилозирование шляхом резекції I міжфалангового зчленування відновлює активне згинання основної фаланги, бо м`яз довгого згинача великого пальця тоді не згинає середньої фаланги. Суглоб розкривають тильним поздовжнім розрізом, що розщеплює сухожилля м`язи довгогорозгинача I пальця стопи. Після резекції суглоба палець легко випрямляється і разгибательное сухожилля вшивають вісімкою.
Після операції накладають гіпсову пов`язку терміном до 4 тижнів.