Синдром тарзального каналу

Відео: Тунельний сіндром.Леченіе тунельного синдрому. Клініка і діагностика тунельного синдрому

При синдромі тарзального каналу задній великогомілкової нерв здавлюється в області удержівателя згиначів або близько до нього. Дистальнее цієї ділянки нерв розділяється на медіальну, латеральну подошвенную і задню п`яткову гілки. Удержіватель згиначів розташований позаду і нижче медіальної кісточки.

Відео: Тунельний синдром

До факторів, що сприяють розвитку синдрому тарзального каналу, відносять травму стопи (особливо переломи), вальгусную деформацію стопи, гіпермобільність і виробничі фактори.

симптоми

Відео: Ультразвукова візуалізація сідничного нерва

Оніміння, пекуча біль, парестезії пальців і підошви поширюються на область медіальної кісточки. Вночі біль нерідко посилюється. Полегшення болю настає при русі ноги, стопи або гомілковостопного суглоба. При перкусії позаду медіальної лідижкі спостерігають позитивний симптом Тінеля, виявляють також втрату дискримінаційної та больової чутливості при поколювання голкою. Жінки схильні до синдрому тарзального каналу набагато більше чоловіків. Електродіагностичний дослідження визначають подовження рухової і чутливої затримки і уповільнення швидкості нервової провідності. Крім того, симптоми провокують позитивна джгутова проба і тиск над утримувачем згиначів. Застосовують новий тест, при якому стопу пасивно повертають максимально назовні і виконують тильне згинання в гомілковостопному суглобі при максимальному тильному згинанні в плюснефалангових суглобах. Така позиція утримується протягом 5-10 с- пробу вважають позитивною, якщо з`являється оніміння та / або біль і посилюється хворобливість.

Лікування синдрому тарзального каналу

Ефективні ін`єкції глюкокортикоїдів в тарзальной канал і корекція взуття, іноді потрібна хірургічна декомпресія.