Пошкодження ліктьового нерва
Відео: травма передпліччя - ліктьовий нерв
При пошкодженні ліктьового нерва на плечі є ослаблення згинання кисті, кінцевих фаланг 4, 5 пальців-особливо чітко виявляється випадання функції міжкісткових, червоподібний м`язів.
Внаслідок того що ці м`язи згинають основні фаланги при одночасному розгинанні середніх, кінцевих фаланг, при їх паралічі беруть перевага антагоністи і основні фаланги ставляться в положенні розгинання, кінцеві і середні фаланги - згинання. Це положення пальців у поєднанні з западанием міжкісткових проміжків веде до зміни форми кисті - «кігтеподібні кисть» - частіше пазуристим положення набуває 4, 5 пальці. Порушуються також розведення, приведення пальців.
Відзначається випадання поверхневою чутливості на шкірі тильної і долонної поверхні ліктьової половини кисті, тильній поверхні 5,4, половини 3 пальців, долоннійповерхні 5, ліктьовий половини 4 пальців.
Відео: Реабілітація після операції в мед. Центрі Альнур-мед
У зв`язку з наявністю анастомозів ліктьового нерва з сусідніми нервами пошкодження його частіше супроводжується анестезією V пальця- в інших ділянках шкірної іннервації ліктьового нерва виявляється гіперестезія нерідко гіперпатіческого характеру. М`язово-суглобовий почуття порушується в суглобах V пальця.
При пошкодженні ліктьового нерва на передпліччі на відміну від клінічної картини, характерної для пошкодження нерва на плечі, зберігається згинання кисті і кінцевих фаланг 4, 5 пальців-пазуриста кисть буває зазвичай виражена різкіше.
Порушення рухової функції ліктьового нерва визначається такими ознаками.
При горизонтальному положенні кисті приведення і відведення п -льцев неможливо або різко обмежена. При зіткненні поверхні кисті з горизонтальною поверхнею столу хворий не може дряпати мізинцем. Хворий не утримує папір між випрямленою I пальцем і радіальної поверхнею III пальця.
Пошкодження променевого нерва часто буває при одночасному ураженні інших нервових стовбурів. Поразка їх проявляється болями, парестезіями в районах внутрішньої поверхні плеча, передпліччя з випаданням чутливості в тих же областях.
