Пошкодження великогомілкової нерва

Відео: "нервове" здоров`я. Перевіряємо великогомілкової нерв

Пошкодження великогомілкової нерва частіше спостерігаються при пораненнях в області підколінної ямки.

При ураженні тібіаліса порушується згинання ступні, пальців, втрачається розведення, приведення пальців - хворі не можуть ставати на шкарпетки. Ахіллів рефлекс, підошовний рефлекс відсутні, дослідження останнього нерідко супроводжується різко вираженою больовою реакцією. При пошкодженні великогомілкової нерва ступня приймає положення розгинання, так звана «п`яткова стопа» - пальці ноги розігнуті в основних фалангах, але зігнуті в середніх, кінцевих з атрофією міжкісткових м`язів. Порушення чутливості задньої поверхні нижньої третьої частини гомілки, підошві, тильній стороні дистальних фаланг пальців з елементами гіперпатіі- в окремих випадках розбудовується суглобово-м`язову почуття в безіменному і мізинці.

Болі, особливо часто пекучого характеру, тобто при пошкодженні великогомілкової нерва, його гілок. До постійних симптомів відносяться судинні, секреторні, трофічні порушення (гіпергідроз, лущення шкіри, гіперкератоз, зміна нігтів), остеопороз в кістках стопи, пальців.

Відео: Лікування нейропатії сідничного і малогомілкового нерва в Ізраїлі

При пошкодженні нерва в нижній третій частині гомілки, нижче відходження гілок до литкових м`язів і довгогозгиначів пальців, порушується функція дрібних м`язів стопи, що веде до змін її форми і руховим розладам. Нерідко спостерігається деформація стопи в формі pes excavatus - різке поглиблення склепіння з неправильним положенням пальців. Ці порушення в поєднанні з трофічними і чутливими розладами значно обмежують працездатність пошкодженої кінцівки. При переломах нижніх кінців великої та малої гомілкових кісток в результаті здавлення рубцями і кісткової мозолем гілок великогомілкової нерва, особливо кісткової гілки, розвиваються набряки, гіперестезія, хвороблива тугоподвижность в гомілковостопному суглобі, пальцях нерідко з розвитком рефлекторної контрактури.