Травми кісток кисті
При переломах або вправлених вивихах кісток зап`ястя накладають гіпсову пов`язку від кінчиків пальців до ліктьового суглоба на термін, що залежить від складності та місця пошкодження: при вивиху півмісяцевої кістки на 2-3 тижні, а при її переломі - на 8-12 тижнів-при вивиху човноподібної кістки на 3-4 тижні, а при її переломі - на 8-10 тижнів.
Відео: Перелом променевої кістки в типовому місці. Чисто жіноча травма
На другий день після травми починають виконувати вправи для пальців, ліктьового і плечового суглобів по 6-10 разів кожне, а весь комплекс - 4-6 разів на день.
При переломах п`ясткових кісток і пальців гіпсову пов`язку накладають на 2-4 тижні і також виконують вправи для пальців, ліктьового і плечового суглобів.
У другому періоді лікування, після зняття гіпсової пов`язки, рекомендуються активні рухи у всіх суглобах, а також пасивні (за допомогою здорової руки) в воді і після парафінотерапії та масажу.
Третій період занять починається через 4 місяці після травми.
При розриві поверхневих і глибоких сухожиль, згиначів і розгиначів верхньої кінцівки роблять операцію - зшивають сухожилля і накладають гіпсову пов`язку на 3-6 тижнів. При пошкодженнях згиначів пальців гіпсову пов`язку накладають на напівзігнутих пальці з тильного боку кисті, а при пошкодженні розгиначів - з боку долоні на випрямлені пальці.
У першому періоді лікувальною фізкультурою починають займатися на другий день після операції. Її завдання - ліквідувати набряки і застійні явища в пальцях і кисті. Крім загальнорозвиваючих і дихальних вправ виконують активні рухи в суглобах, вільних від гіпсу, а також в плечовому і ліктьовому і для пошкоджених пальців у всіх можливих напрямках:
1. Розвести пальці, потім з`єднати.
2. Дістати по черзі кожним пальцем кінчик великого пальця.
3. Кругові рухи пальцями за годинниковою і проти годинникової стрілки.
4. Клацання пальцями.
5. Стиснути пальці в кулак, потім випрямити.
6. Зігнути пальці в нігтьових і середніх фалангах ( «кігті»).
При травмі згиначів пошкодженими пальцями виконують активні рухи у всіх фалангах на згинання в межах гіпсу, а при травмі розгиначів - тільки на розгинання.
Кількість повторень кожної вправи 4-6 разів, а всього комплексу - 8-10 разів на день.
У другому періоді лікування після зняття гіпсу протягом місяця обмежують руху (при пошкодженні згиначів - на розгинання, а при пошкодженні розгиначів - на згинання). Пасивні рухи виконують з неповною амплітудою, причому кожна фаланга пальця фіксується з чиєюсь допомогою (рис.). У теплій воді при температурі 36-38 градусів виконують активні рухи (не забудьте покласти на дно тазика або каструлі невеликий рушник або серветку).
Відео: Перелом променевої кістки і інші травми кисті: чи можна знехтувати реабілітацією?
Приблизний комплекс вправ у воді при будь-якій травмі пальців або кисті
1. Стиснути серветку пальцями в кулак. Повторити 4 6 разів.
2. Пересувати пальці по серветці, згинаючи їх і випрямляючи. Повторити 4-6 разів.
3. Покласти основні фаланги пальців на серветку (передпліччя перпендикулярно поверхні води) і обережно, без натиску згинати середні і нігтьові фаланги і випрямляти (рис.). Повторити 4-6 разів.
Відео: Перелом руки: дві важливі речі, які потрібно знати про перелом променевої кістки
4. фалангами стиснути серветку, потім випрямити пальці. Повторити 4-6 разів.
5. По черзі піднімати і опускати пальці на серветку. Особливо корисно це вправа при травмі розгиначів. Повторити 4-6 разів.
6. Кругові руху на серветці кожним пальцем за годинниковою і проти годинникової стрілки. Повторити 4-6 разів.
7. Покласти мізинець і край долоні на серветку, а кисть поставити вертикально. Згинати й розгинати спочатку основні фаланги, потім середні і нігтьові. Повторити 4-6 разів.
Весь комплекс виконувати 2-3 рази (з відпочинком 1 2 хв) протягом 10-15-хвилинної ванночки для пошкодженої кисті 2 рази в день (вранці і ввечері).
Рекомендуються також заняття на відновлення рухів: спочатку навчаються брати в руки і утримувати великі предмети (кубики, коробочки), а потім дрібні (горох, квасоля, сірники, голки) і освоюють трудові навички (застібання і розстібання гудзиків, гачків, блискавок і т. п.). З метою розм`якшення рубців і профілактики тугоподвижности в суглобах радять ліпити з підігрітого воску, парафіну, пластиліну або глини.
У всіх періодах лікування категорично забороняється насильницьке згинання та розгинання суглобів пошкодженої руки, так як це призводить до розриву зшитих сухожиль. Остаточне відновлення функцій при пошкодженнях сухожиль настає через 4-8 місяців після травми.
