Поразка сідничного нерва
Відео: Олена Малишева. Пошкодження великогомілкової нерва
Поразка сідничного нерва спостерігається часто-він може дивуватися на різних рівнях. При великих пораненнях м`яких тканин сідничної області, особливо при ускладненні запальним процесом, ішіадікус може втягуватися в патологічний процес при рубцювання поверхні рани.
Відео: 460. Трійчастий і сідничний нерв, грижі дисків
При повному порушенні нервової провідності спостерігається відсутність руху в стопі, пальцях з випаданням ахіллового, подошвенного рефлексів, нерідко в поєднанні з підвищенням колінного рефлексу на пошкодженій конечності- анестезія - по задньо-зовнішньої поверхні гомілки, на стопі, за винятком внутрішньої її поверхні-м`язово суглобовий почуття порушується в пальцях.
При ураженні нерва у верхній третині стегна у пацієнта порушується згинання гомілки, ослаблення рухів в гомілковостопному суглобі і пальцях стопи зі зниженням або відсутністю ахіллового, подошвенного рефлексов- гіпестезія поверхневої чутливості в ділянці іннервації ішіадікуса в поєднанні з хворобливою пальпацією по ходу нерва дистальное місця пошкодження його вказує на часткове порушення провідності нерва.
Відео: сідничного нерва з
В окремих випадках ураження сідничного нерва може обмежуватися порушенням провідності зовнішньої (малогомілкової) або внутрішньої (великогомілкової) порції нерва. У першому випадку порушується розгинання стопи і пальців і виявляються чутливі розлади в області іннервації малогомілкового нерва в другому випадку випадає згинання стопи, пальців з порушенням ахіллового, подошвенного рефлексів і появою чутливих розладів в області іннервації великогомілкової нерва.
У тимчасовій момент поранення при частковому пошкодженні сідничного нерва хворі зазвичай відзначають пекучі болі, відчуття оніміння стопи і відчуття електричного струму. Постійною ознакою часткового пошкодження є судинні, секреторні, трофічні порушення, особливо різко виражена в автономній зоні, в якій виявляється анестезія, при повному ступають при наявності каузальгіі. Ахіллів рефлекс відсутній або знижений.
При дослідженні подошвенного рефлексу нерідко виникає сильна больова реакція з отдергивания стопи.
Відео: Це Защемлення Сідничного Нерва? Остеохондроз - корисні відповіді на гострі питання
При наявності гноеродной інфекції в оточуючих тканинах можуть приєднатися запальні зміни в сідничного нерві. Посилюються болі смикає і стріляючого характеру по ходу нерва посилюється хворобливість при пальпації нервового стовбура в проксимальному напрямку-в тому ж напрямку наростають рухові, чутливі розлади. Проба на розтягнення нерва (симптом Ласега) болюча.
