Неврит ліктьового нерва - неврит
Відео: Поразка серединного нерва. Діагноз по руках
Ознаки невриту ліктьового нерва
• Порушено функції міжкісткових м`язів кисті, при цьому хворий не в змозі брати і утримувати предмети.
• Згинання середніх і нігтьових фаланг- утруднено разжатие і стиснення пальців у кулак.
• Порушена чутливість ліктьовий і тильній стороні долоні.
• Звисання кисті.
Якщо спостерігаються подібні ознаки, слід звернутися до лікаря.
При невриті ліктьового нерва кисть повисає, неможливо повернути долоню вгору, порушується функція міжкісткових м`язів кисті, в зв`язку з чим пальці зігнуті, як кігті, і людина не може брати і утримувати предмети. Швидко розвивається атрофія міжкісткових м`язів пальців і м`язів долоні з боку мізінца- надмірно розгинаються основні фаланги пальців, а середні і нігтьові сгібаются- неможливо розчепірювати і з`єднувати пальці. У такому положенні розтягуються м`язи, що розгинають передпліччя, і напружуються м`язи, що згинають кисть. Тому при ураженні ліктьового нерва на кисть і передпліччя якомога швидше накладають спеціальну лонгету. Кисть фіксують в положенні, коли рука максимально випрямлена в лучезапястном суглобі, а пальці напівзігнуті, передпліччя і кисть підвішують на косинці (ліктьовий суглоб зігнутий під кутом 80 градусів).
Лікувальною фізкультурою починають займатися на 2-й день після накладення фіксуючої пов`язки. До цього виконують гімнастику у воді, роблять масаж. З чиєїсь допомогою опрацьовують кожну фалангу пальців, починаючи з великого. Лівою рукою тримаючи нігтьову фалангу, а правою другу, згинають і розгинають все суглоби пальців. Потім, допомагаючи здорової рукою, відводять по черзі кожен палець в сторону-потім виконують кругові рухи основний фалангою кожного пальця за годинниковою і проти годинникової стрілки.
У комплекс лікувальної фізкультури при невриті ліктьового нерва включають такі вправи
1. Початкове положення - поставлена на стіл рука зігнута в лікті і спирається на нього, передпліччя перпендикулярно столу. Опускаючи великий палець вниз, вказівний підняти вгору і навпаки. Повторити 10 разів.
2. Початкове положення - те ж. Вказівний палець опустити вниз, середній палець підняти вгору, потім навпаки. Опрацювати таким чином всі пальці по 10 разів.
3. Здорової рукою захопити основні фаланги чотирьох пальців (від вказівного до мізинця) так, щоб великий палець розташовувався з боку долоні, а Інші - з тильного боку хворий руки, згинати й розгинати ці фаланги. Потім, пересунувши руку, також згинати й розгинати здоровою рукою другі фалангі- потім здоровою рукою згинати пальці в кулак і випрямляти. Повторити 10 разів кожен рух.
Ці вправи виконують 2 рази на день і ще додатково роблять за допомогою здорової руки спеціальну гімнастику у воді (пошкоджена рука опущена в таз або широку каструлю, долоню впирається в дно).
Комплекс спеціальних вправ у воді при невриті ліктьового нерва
1. Натискати здоровою рукою на середні фаланги пальців до їх повного випрямлення. Повторити 10 разів.
2. По черзі піднімати і опускати кожен палець здоровою рукою (від великого до мізинця). Повторити 10 разів.
3. По черзі відводити здоровою рукою кожен палець назад, починаючи з великого. Повторити 10 разів.
4. Кругові руху кожним пальцем в обидві сторони. Повторити 10 разів.
5. Піднімати і опускати чотири пальці (від вказівного до мізинця), випрямляючи їх в основних фалангах. Повторити 10 разів.
6. Підняти кисть здоровою рукою і опустити, поставивши на ребро долоні з боку мізинця, потім робити кругові рухи в лучезапястном суглобі за годинниковою і проти годинникової стрілки, тримаючи кисть за кінчики трьох пальців - вказівного, середнього і безіменного. Повторити 10 разів.
7. Поставивши кисть вертикально по відношенню до води на зігнуті в основних фалангах пальці, згинати здоровою рукою пальці в кожній фаланзі і випрямляти. Повторити 10 разів. Цю вправу треба виконувати через кожні одне-два інших вправи гімнастики у воді.
8. Поставивши на дно кисть з розведеними і зігнутими пальцями, пружними рухами випрямляти їх. Повторити 10 разів.
9. Покласти в воду серветку або невеликий рушник. Помацати, захопити серветку, стиснути її в руках, пересувати по серветці злегка зігнуті пальці, одночасно пересуваючи підстава долоні вперед ( «черв`ячок»). Повторити 10 разів.
10. Захоплювати в воді різного розміру гумові предмети і стискати їх. Повторити 10 разів.
У міру відновлення рухів займаються гімнастикою більш активно, виконуючи руху складніше: ліплять з пластиліну, глини, захоплюють дрібні предмети - сірники, цвяхи, горох і т. П. Активні рухи пошкодженої рукою ті ж, що і при пошкодженнях пальців кисті (див. лікувальна фізкультура при травматичних ушкодженнях).
