Катетеризація сечового міхура
Відео: Катетеризація сечового міхура
Катетеризація сечового міхура - введення катетера через сечовипускальний канал в сечовий міхур.
Відео: Катетеризація сечового міхура
Показання до катетеризації сечового міхура: Гостра затримка сечовипускання рефлекторного або механічного характеру при неефективності консервативних методів лікування.
Техніка введення гумового і металевого катетерів у жінок
Катетеризацію сечового міхура проводять за допомогою гумового (виконує середній медичний персонал або лікар) Або металевого катетера (лікарська маніпуляція у чоловіків через ризик розриву сечівника). При введенні гумового або металевого катетера у жінок лікар стає зліва від пацієнтки, пальцями розсовує статеві губи і обробляє переддень піхви серветкою, просоченою розчином фурациліну. За допомогою анатомічного пінцета фіксує катетер на відстані 2 см від його переднього кінця, а мізинцем правої руки затискає задній кінець і вводить передній кінець в зовнішній отвір уретри до пінцета. Перехоплює катетер пінцетом і просуває на 5-7 см до появи сечі. Металевий катетер вводять в уретру, фіксуючи пальцями правої руки. Введення не становить труднощів, крім випадків, коли сечовипускальний канал має звивистий хід в результаті випадання матки і піхви.
Відео: Катетеризація жінки
Техніка введення гумового катетера у чоловіків
Катетеризація у чоловіків є більш складною маніпуляцією через велику довжину сечівника і наявності вигинів.
Під час введення гумового катетера лікар фіксує статевий член 3 і 4 пальцями лівої руки, відтягає передню плоть і обробляє головку і зовнішній отвір уретри серветкою, просоченою розчином фурациліну. 1 і 11 пальцями лівої руки розкриває зовнішній отвір уретри і закопує 2 краплі стерильного вазелінового масла. Підтягує член догори, за допомогою пінцета вводить кінець катетера, змащеного вазеліновим маслом, і, перехоплюючи пінцетом, просуває його на глибину 15-20 см до виділення сечі.
Техніка введення металевого катетера у чоловіків
Маніпуляція проводиться при неможливості введення гумового катетера. Використовують металевий катетер середнього розміру: № 16-18 за шкалою Шарьера (одиниця шкали Шарьера дорівнює 1/3 мм). Лікар стає зліва від хворого, обробляє головку серветкою, просоченою розчином фурациліну. і захоплює орган пальцями лівої руки в області шийки. Правою рукою фіксує катетер за вушка і размешает паралельно паховому згину дзьобом вниз. Занурює дзьоб катетера в сечівник і одночасно натягує на нього статевий член. Поглиблюючи катетер, повертає його павільйон до середньої лінії, щоб по завершенні повороту кінець дзьоба був розташований під лобковим зрощенням. Продовжуючи натягувати статевий член, плавним маятникоподібними рухом відхиляє катетер від живота в сторону стегон. У цей час дзьоб катетера проходить перетинчасту частина сечівника, долає опір зовнішнього і внутрішнього сфінктерів сечівника і заходить в міхур. При необхідності можна залишити катетер в міхурі, прив`язавши його за вушко до стегна, але не більше ніж на 30-40 хвилин. Видаляючи катетер, потрібно щільно закрити його отвір пальцем і повторити рухи в зворотному порядку.
