Дістопія нирки

Дістопія нирки це аномалія її розташування.

Відео: Лапароскопічна нефректомія (видалення нирки)

Класифікація дістопіі нирки

грудна
поперековий
подвздошная
тазовий
перехресна

поширеність. Ця аномалія зустрічається з частотою в однієї на 800-1000 новонароджених.

ембріогенез цієї аномалії пов`язаний з порушенням процесу переміщення органу з порожнини таза в поперекову область. Шлях переміщення нирки може бути подовжений (грудна), укорочений (поперековий і клубова) або міграція нирки не здійснилася (тазовий). Всі види супроводжуються порушенням її ротації.

Патоморфологія. Дістопірованних нирка характеризується порушенням її ротації, кровопостачання і структури. Тяжкість перерахованих порушень залежить від ступеня вираженості аномалії. Сечовід короткий і прямий. Судини нирки розташовані низько і можуть відходить від черевної аорти, біфуркації аорти, загальних клубових артерій.

Симптоми дістопіі нирки

Торакальна дистопія нирки, як правило, є випадковою знахідкою.

Відео: Тазова нирка

Поперекова дистопія нирки характеризується розташуванням її воріт на рівні третього поперекового хребця з ротацією балії наперед. Клінічно може себе нічим не проявляти і бути випадковою знахідкою.

Подвздошная дістопія нирки характеризується розташуванням нирки нижче гребеня клубової кістки, кровопостачанням із загальної клубової артерії. Виявляється болями в животі через тиск на сусідні органи і нерви, а також порушеннями уродинаміки. При пальпації живота визначається пухлиноподібне утворення.

Відео: Система виділення, Нирки (фільм)

Тазова дістопія нирки характеризується розташуванням нирки між прямою кишкою і сечовим міхуром у хлопчиків, між прямою кишкою і маткою у дівчаток. Клінічно проявляється болем в області тазу або нижній частині живота.

Перехресна дистопія нирки в 90% випадків супроводжується з`єднанням нирок і не володіє специфічними клінічними ознаками.

Клінічне значення цих аномалій визначається їх схильністю до виникнення патологічних процесів, в зв`язку з їх можливістю травмування, зміни кровотоку, дисплазії, порушення уродинаміки.

діагностика

Антенатальна ультрасонографія.

У постнатальному періоді діагноз про становище і функції нирок ґрунтується на даних УЗД, екскреторної урографії, ангіографії, радіоізотопних методів дослідження нирок.

Мікційна цистоуретрографія показана для діагностики міхурово-сечовідного рефлюксу.