Заворот сліпої кишки

Заворот сліпої кишки це рідкісна форма странгуляційної кишкової непрохідності.

Симптоми завороту сліпої кишки

Вони залежать від різновиду патології:

Відео: Вебінар Hill # 39; s "Синдром завороту шлунка у МДж. Частина 1"

Заворот разом з клубової кишкою навколо їх загальної брижі (супроводжується розвитком типової картини странгуляційної кишкової непрохідності).
Заворот навколо її поздовжньої осі по ходу або проти годинникової стрілки (проявляється клінічною картиною обтураційній непрохідності).
Заворот і перегин навколо своєї поперечної осі, що призводить до зміщення кишки в верхній відділ черевної порожнини. У деяких хворих ця форма слепокішечние завороту протікає з помірним больовим синдромом.

Діагностика завороту сліпої кишки

Типовою є поява здуття овальної і кулястої форми в верхнелевом квадраті живота або біля пупка. У цій же зоні визначаються симптоми Валя, Склярова. При пальпації правої клубової області відчувається порожнеча (симптом Шіманса-Данса). При аускультації вислуховується посилена кишкова перистальтика. На оглядовій рентгенограмі черевної порожнини виявляють шаровадно або овально роздуту петлю з вираженими гаустрами, широким (15-20 см) горизонтальним рівнем рідини і невеликими рівнями в тонкій кишці. Під час ирригографии барій проходить тільки до середини висхідної ободової кишки.

Відео: Поліпектомія сигмовидної кишки

Лікування завороту сліпої кишки

Основний спосіб лікування - хірургічне втручання, в ході якого проводиться деторсія кишки. У хворих з життєздатною кишкою виконують її фіксацію (цекопексію) і вкорочують загальну брижі. Цекопексія здійснюється декількома методами:

Відео: сліпа кишка коня

1) шляхом зшивання передній і бічний taenia libera із зануренням випнутими кишки- 2) наступною фіксацією кишки клаптем парієтальної очеревини, розрізаний з задньої бічної стінки живота-3) накладенням паралельно taenia libera двох-трьох рядів безперервних серозно-м`язових швів і фіксацією кишки клаптем парієтальної очеревини (Симонян) - 4) фіксацією висхідної ободової кишки через taenia libera до малої клубової м`язі після розтину парієтальної очеревини по зовнішньому краю сліпої і висхідної ободової кішок- 5) підшиванням відшарованого клаптя парієтальної очеревини вузловими швами до висхідної ободової кішке- 6) фіксацією сліпої кишки до бічної стінки живота. При некрозі кишки, що не супроводжується перитонітом, виконують правобічну геміколектомію з накладенням илеотрансверзоанастомоза. При перитоніті показана правобічна геміколектомія з одноствольної ілеостоміей.