Альвеококкоз печінки

Відео: Ехінокок печінки і легені. Операція ехінококоз печінки у людини. Ехінокок печінки стрічкові черви

Альвеококкоз печінки зазвичай представлений у вигляді щільного пухлинного вузла, що складається з запально зміненої і нерідко некротизованої тканини, пронизаної великою кількістю паразитарних бульбашок. Діаметр останніх становить 3-5 мм. Пухлина характеризується інфільтруючим зростанням і ендогенних розмноженням бульбашок шляхом брунькування. Це призводить до її швидкому поширенню на навколишні органи »У центрі паразитарного вузла можуть формуватися одна або кілька порожнин розпаду, що містять рідину різного кольору, жовч, тканинні секвестри.

Відео: Альвеококкоз печінки

Симптоми альвеококкоза печінки. Альвеококкоз печінки тривалий час протікає безсимптомно. Спочатку загальний стан хворих залишається задовільним. При значному збільшенні розмірів паразитарної пухлини з`являється відчуття тяжкості, ниючий біль в правому підребер`ї і епігастрії. Здавлення альвеококком печінкових проток призводить до жовтяниці, а ворітної вени - до появи портальної гіпертензії (асцит, спленомегалії, розширенню підшкірних вен передньої черевної стінки). Метастазування пухлини в головний мозок супроводжується головним болем, а в легені - кашлем і кровохарканням.

Діагностика альвеококкоза печінки. При постановці діагнозу альвеококозу враховуються дані анамнезу - перебування хворого в місцях поширення паразита (Сибір, Далекий Схід). Пальпована збільшена печінка щільна (кам`яниста), чаші з мелкобугристой поверхнею. Наявність альвеококозу підтверджується проведенням тих же методів лабораторно-інструментальної діагностики, що і при ехінококозі.

Відео: Альвеококкоз печінки з вузлами в легких

Лікування альвеококозу печінки. Найбільш оптимальними варіантами хірургічного лікування хворих альвеококкозом є резекція печінки (атипова або анатомічна, а також вилущування паразитарного вузла. Однак радикальні хірургічні втручання з огляду на инфильтрирующего зростання паразита здійсненні лише в 15-20% випадків. Частіше виробляються умовно-радикальні, паліативні операції і операції, спрямовані на ліквідацію ускладнень. Сутність умовно-радикальних операцій полягає в майже повному видаленні паразитарної пухлини, з інфільтрацією залишилася її частини паразітотропнимі засобами (сарколізін і ін.) Або кріодеструкцією. Паліативні операції полягають у видаленні більшої частини вузла. Як умовно радикальні, так і паліативні операції можуть бути доповнені загальної післяопераційної хіміотерапією. До операцій, спрямованих на ліквідацію ускладнень, відносяться желчеотводящей операції, кавернотомія і дренування порожнин розпаду, формування судинних і органних анастомозів (у хворих з асцитом), хірургічні втручання при жовчних свищах.