Видалення бічний кісти і нориці шиї
Показання до видалення бічній кісти шиї: Латеральні свищі і кісти шиї, які виникають при неповному зворотному розвитку частини другого зябрового кишені, яке існувало в ембріональний період. Внутрішній отвір свішей розташоване в області мигдалин, а зовнішнє - біля внутрішнього краю нижньої третини грудино-ключично-соскоподібного м`яза. Латеральні свищі виникають частіше, ніж кісти, при цьому вони можуть бути одно- і двосторонніми.
операція видалення бічної кісти шиї найчастіше виконується у дітей у віці 3-4 років.
Положення хворого: лежачи на спині з підкладеним під лопатки валиком, голова повернута в бік, протилежний втручанню.
Відео: БОКОВАЯ КІСТА ШИЇ
Знеболювання: ендотрахеальний наркоз.
Техніка операції видалення бокової кісти шиї: по медіального краю грудино-ключично-соскоподібного м`яза проводять вертикальний розріз шкіри, підшкірної жирової клітковини, поверхневої фасції та підшкірної м`язи шиї. У краніальному напрямку по передневнутреннюю краю м`язи отпрепаровивают свищевой хід до рівня під`язикової кістки. Після цього проводять другий шийний розріз під кутом нижньої щелепи, розрізаючи поверхневі шари і підшкірну м`яз шиї. Через утворений розріз підтягують відпрепарованих свищевой хід. Найбільш відповідальним етапом операції є виділення зазначеного ходу у верхній його частині, де він проходить в безпосередній близькості до гілок загальної сонної артерії над під`язиковим нервом в напрааленіі мигдалин. Просуваючись по свішсвому ходу, підходять до латеральний стінці глотки, де його перев`язують нижче лігатури, перетинають і видаляють. Іноді культю свішей вивертають в просвіт глотки, а її гирлі зашивають двома вузловими швами, накладеними на стінку органу.
