Пухирчатка
Характеристика і причини появи захворювання
Пухирчатка - один з видів дерматозів, при якому на шкірі і слизових з`являються бульбашки.
Можна виділити три види захворювання: вульгарна пухирчатка, яка виникає через аутоімунних нарушеній- вірусна пухирчатка, поява якої викликає вірус коксакі- пухирчатка новонароджених - інфекційне захворювання, причиною якого є золотистий стафілокок.
Крім цього, в залежності від клінічної картини виділяють еритематозну, листоподібну і вегетуючу пухирчатку - всі ці форми хвороби пухирчатка протікають з різними симптомами.
симптоми
Вульгарна пухирчатка протікає найчастіше у гострій формі, перші бульбашки з`являються на слизовій рота, в деяких випадках - на слизовій трахеї, гортані або статевих органів. Згодом пухирці розкриваються, і з`являються дрібні ранки, які викликають неприємні і болючі відчуття: пацієнтові важко відкривати рот і пережовувати їжу. Через 3-6 місяців бульбашки з`являються на шкірі, вони можуть бути одиничними або об`єднаними в групи, з мутним вмістом.
Через деякий час бульбашки підсихають, з`являються жовті кірочки, після яких на шкірі залишаються плями.
Вірусну пухирчатка виявляють частіше у дітей, ніж у дорослих. Діагностують пухирчатку у дітей до 10 років, а дорослі, заразившись, переносять це захворювання легко. Симптоми хвороби - пухирі і ранки в роті, на стопах, руках, рідше - на геніталіях, ногах і сідницях. Дитина може скаржитися на біль у роті, відмовлятися від напоїв і їжі, він відчуває себе погано, у нього піднімається температура, запалюється горло. Подібні симптоми пухирчатки у дітей з`являються на 5-7 день після зараження.
Симптоми пухирчатки новонароджених проявляються в перші дні життя дитини, в деяких випадках - через один або два тижні після народження. На здорової на вигляд або трохи почервонілий шкірі дитини з`являються бульбашки, наповнені серозним вмістом. Розвиток захворювання відбувається швидко: протягом декількох годин бульбашки збільшуються і відкриваються, на їх місці з`являються ранки, покриті гнійними корками. При пузирчатке новонароджених у дитини підвищується температура, проявляються симптоми отруєння.
Еритематозна пухирчатка вражає спочатку шкіру - бульбашки покривають шию, груди, обличчя, волосяну частину голови. Зверху бульбашки покриті бурими або жовтими корочками, під якими, якщо їх зняти, виявляються ранки.
При листоподібною формі захворювання на шкірі з`являються тонкостінні бульбашки. Ця клінічна форма хвороби пухирчатка так називається, тому що після розтину бульбашок виявляється ерозований поверхню яскраво-червоного кольору, на якій при висиханні з`являються пластинчасті кірки. Лікування листової пухирчатки важливо проводити вчасно, оскільки їй властиво швидко поширюватися і утворювати суцільну ранову поверхню.
Симптоми вегетирующей форми захворювання - смердючий запах і гнійний наліт, що з`являються після розтину бульбашок.
діагностика
Вульгарну пухирчатка діагностують за допомогою цитологічного дослідження мазка з дна ерозивного ураження по методу Тцанка і гістології ділянки шкіри зі свіжим міхуром.
Вірусну пухирчатка визначають виходячи з клінічної картини. Для того щоб підтвердити діагноз беруть зразок рідини з міхура або тканини з ураженої ділянки для аналізу.
Пухирчатку новонароджених визначають на підставі огляду дитини. Обов`язково виключають сифилитическую пухирчатку - хвороба, що розвивається на тлі вродженої сифілісу, при якій бульбашки у дитини виявляються на долонях.
лікування пухирчатки
Для лікування пухирчатки вульгарною пацієнтові призначають великі дози кортикостероїдів: преднізолон, триамцинолон, дексаметазон. Знизити дозування можна тільки після того, як заживуть ерозії і перестануть з`являтися свіжі бульбашки. Одночасно з кортикостероїдами під час лікування пухирчатки призначають азатіоприн, сандиммун, метотрексат.
Відео: Прорив в Акваскейп і акваріумістики пухирчатка горбата і Річчі симбіоз оформлення дна акваріума
При низької результативності терапії ефективні такі процедури, як гемосорбція, плазмофорез і інші методи екстракорпоральної гемокоррекціі - очищення крові дає можливість застосовувати менші дози кортикостероїдів і прискорити ремісію.
Для лікування пухирчатки вульгарною призначають також стероїди, калій. Якщо захворювання ускладнилося інфекцією, починають антибіотикотерапію.
Пухирчатка у дітей, викликана вірусом, не вимагає спеціального лікування: всі симптоми проходять самостійно через 7-10 днів. Поліпшити стан дитини можна за допомогою протизапальних засобів, давши йому, наприклад, Ібупрофен. Для зняття болю, яку завдають пухирі, дитині можна дати знеболююче Ацетамінофен або Тайленол. Якщо через тиждень пухирчатка у дітей продовжує проявлятися, слід звернутися до лікаря, переглянути діагноз або підхід до лікування. У деяких випадках, якщо є проблеми з імунітетом, дітям вводять імуноглобулін.
Пухирчатку новонароджених лікують за допомогою антибіотиків: метициллина, оксациллина, ампіциліну. Додатково призначають антигістамінні препарати, вітаміни і препарати заліза, глюкозу, гемодез.
профілактика
Залежно від причини появи хвороби пухирчатка, проводяться різні профілактичні заходи.
Відео: © комахоїдних водорість, пухирчатка звичайна (Utricularia vulgaris) // Greater bladderwort [This video was uploaded from an Android phone
Вульгарну пухирчатка важко попередити, тому що це аутоімунне захворювання - так само як і для профілактики багатьох інших захворювань необхідно постійно підтримувати імунітет. Для профілактики рецидивів стежать за станом шкіри, не рідше, ніж 2-3 рази на тиждень контролюють рівень протромбіну, цукру в крові, сечі, тиск, приймають вітаміни, препарати кальцію.
Для профілактики вірусної пухирчатки і пухирчатки новонароджених слід дотримуватися елементарних правил гігієни і антисептики.
