Причини аменореї

Аменорея буває первинною чи вторинною. Первинна аменорея - це коли до 16-річного віку у дівчини так і не почалися місячні. Вторинна аменорея - коли у жінки були менструації, але потім з якоїсь причини припинилися. Аменорея може бути як самостійним захворюванням, так і симптомом будь-яких патологій. Дуже важливо для лікування аменореї з`ясувати її причину.

Природою у людини закладено 23 пари хромосом. У жінок в 23-й парі повинні бути дві Х хромосоми (статеві хромосоми, що відповідають за роботу статевих залоз), у чоловіків - ХY. Для нормальної робіт яєчників жінці необхідно мати дві повноцінні Х хромосоми в 23-й парі. Будь-які генетичні відхилення і порушення можуть викликати аменорею.

Порушення роботи деяких відділів головного мозку і гіпоталамуса (тієї його області, яка контролює менструальний цикл), може викликати аменорею. Називають це явище центральної аменореей, і її основними причинами є сильні стреси та емоційні порушення, серйозні фізичні навантаження, голодування і недоїдання. Трапляється, що причиною центральної аменореї є пухлина головного мозку.

Гіпофіз відповідає за гормональний баланс в організмі. Він виробляє власні гормони (гонадотропіни), які дають яєчників сигнали працювати по годинах. При будь-яких порушеннях гіпофіза може виникнути аменорея. Коли гіпофіз перестає виробляти гормони, настає гіпогонадотропний аменорея, якої часто супроводжує відсутність нюху.

На етапі внутрішньоутробного розвитку дівчинки можуть спостерігатися проблеми з формуванням статевих органів, що може бути причиною первинної аменореї. Саме тому необхідно завжди проводити ретельне гінекологічне обстеження. Наприклад, трапляється, що вихід з піхви звужений або закритий і, вихід для менструації блокується, а кров починає накопичуватися в матці. Тут дуже важливо вчасно звернутися до лікаря.

Найпоширеніша причина аменореї у жінки дітородного віку - вагітність. Як тільки запліднена яйцеклітина кріпиться в матці, внутрішній матковий шар перестає відторгатися, і починає служити для харчування ембріона. Багато жінок, особливо при довгому циклі або з дисфункцією яєчників можуть дізнатися про свою вагітність досить пізно.

Якщо мати годує новонародженого груддю, у неї цілком може спостерігатися аменорея, яка абсолютно не виключає овуляцію. Тому навіть при відсутності місячних жінка повинна користуватися додатковими методами контрацепції.

Деякі жінки, які приймають гормональні контрацептиви, можуть страждати від такого побічного явища, як аменорея. Після скасування контрацептивів місячні можуть не приходити ще протягом 3-6 місяців. Такі види аменореї є варіантом норми і не мають серйозних наслідків для жіночого здоров`я.

Сильний стрес здатний тимчасово порушити роботу гіпоталамуса - відділу головного мозку, що контролює вироблення гормонів. В результаті стресу може виникнути тимчасова аменорея і припинитися овуляції. Через деякий час організм приходить в норму, менструації поновлюються.

Аменорея може виникнути в результаті прийому певних лікарських засобів: кортикостероїдів, антидепресантів, нейролептиків та хіміотерапевтичних препаратів.

Деякі хронічні захворювання, такі як хвороби нирок і печінки, пневмонія, грип, можуть привести до виникнення аменореї. Як правило, після одужання менструальний цикл повністю відновлюється.

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) - досить поширена причина аменореї. При поликистозе підвищується рівень чоловічих гормонів андрогенів, порушується нормальна робота яєчників, нерідко виникає ожиріння.

Недостатнє харчування, анорексія, різка втрата ваги можуть стати причинами аменореї. Для повноцінної роботи яєчників необхідно певне співвідношення жирової і м`язової тканин в організмі. Низький вага порушує роботу яєчників і, як наслідок, виникає аменорея.

Нерідко аменорея розвивається після гострого запалення внутрішнього шару матки після пологів, аборту або оперативного втручання. У таких випадках аменорея супроводжується безпліддям, так як в матці утворюються спайки. Лікування аменореї в цьому випадку полягає в проведенні гістероскопії і розтині спайок.

У нормі менопауза у жінок виникає після 50 років. Але трапляється, що вона може виникати у жінок в 40 років, що свідчить про передчасне виснаження функції яєчників. Для настільки ранньої менопаузи характерна генетична схильність. Причини цього захворювання до кінця не з`ясовані. Найчастіше вона розвивається в результаті імунних і генетичних порушень.