Кортизон

Кортізон- глюкокортікостероїд (ГКС), що впливає на вуглеводний, електролітний і водний обмін- препарат десенсибилизирующего, протиалергічну, протизапального і иммунодепрессивного дії.

Форма випуску та склад

Кортизон випускається у формі таблеток: плоскоциліндричні, з фаскою, білих або білих з жовтуватим відтінком (по 10 штук в блістері, в картонній пачці 8 упаковок).

Діюча речовина - ацетат кортизону (25 або 50 мг в одній таблетці).

Допоміжні компоненти: картопляний крохмаль, цукор, стеаринова кислота.

Показання до застосування

Показаннями до застосування Кортизону є:

• Хвороба Аддісона;
• Гипопитуитаризм (вторинна хронічна недостатність кори надниркових залоз);
• Інфекційно-алергічні, запальні, алергічні та автоімунні захворювання.

Протипоказання

• Хвороба Кушинга;
• Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки і шлунку (фаза загострення);
• Тяжка артеріальна гіпертензія;
• Схильність до тромбоемболії;
• Системні мікози;
• Активна форма туберкульозу;
• Ниркова недостатність;
• остеопороз;
• глаукома;
• Вірусні інфекції;
• Продуктивна симптоматика при психічних хворобах;
• Період вакцинації;
• Гіперчутливість до кортизону.

Спосіб застосування та дозування

Препарат призначений для прийому всередину.

Режим дозування індивідуальний. Щоденна доза - від 10 до 300 мг на добу в декілька прийомів. Разова максимальна доза для дорослих становить 150 мг, добова - 300 мг. Дітям Кортизон призначають в менших дозах.

Індивідуальна доза препарату більшою мірою визначається тяжкістю конкретного захворювання і в меншій - віком пацієнта.

Побічна дія

При застосуванні Кортизону можливі побічні ефекти з боку наступних систем і органів:

• Серцево-судинна система: артеріальна гіпертензія, набряки;
• Ендокринна система: підвищення апетиту, синдром Іценко-Кушинга, гіперглікемія, аменорея, збільшення маси тіла;
• Кістково-м`язова система: асептичний некроз кісток, остеопороз;
• Водно-електролітний баланс: негативний баланс азоту, збільшення екскреції калію (іноді аж до розвитку гіпокаліємічну алкалоза);
• Центральна і периферична нервова система: підвищення внутрішньочерепного тиску, неврологічні і психічні порушення;
• Травна система: ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, геморагічний панкреатит, прорив нерозпізнаною виразки;
• Системи згортання крові: підвищення згортання крові, зростання ризику тромбоемболічних ускладнень;
• Інші: зниження стійкості до інфекційних захворювань, гіпергідроз.

особливі вказівки

Кортизон з обережністю призначають пацієнтам з неспецифічним виразковим колітом, при дивертикулите, міастенії, цукровому діабеті, гипоальбуминемии, гіпотензії, недавно накладене анастомозі кишечника, психічних захворюваннях. При цирозі печінки і гіпотиреозі дія препарату може посилюватися. При психотичних тенденції або вихідної емоційної нестабільності зазначені явища також можуть посилитися.

У пацієнтів з герпесом рогівки при застосуванні кортизону можлива її перфорація. Під час лікування слід контролювати стан рогівки та внутрішньоочний тиск.

При раптовій відміні, особливо якщо попереднє застосування препарату здійснювалося в високих дозах, виникає синдром відміни глюкокортикостероїдів: нудота, анорексія, загальна слабкість, генералізовані м`язово-скелетні болі, загальмованість. Також після скасування кортизону протягом декількох місяців можливе збереження відносної недостатності кори надниркових залоз. При виникненні стресових ситуацій в цей період на час призначають (за показаннями) глюкокортикоїди, якщо необхідно, то в поєднанні з мінералокортикоїдами.

При тривалому лікуванні пацієнтів у віці молодше 18 років необхідно ретельно спостерігати за динамікою розвитку та зростання. Дітям, які під час терапії контактували з хворими на вітряну віспу або на кір, в профілактичних цілях призначають специфічні імуноглобуліни.

лікарська взаємодія

Кортизон підсилює дію антиагрегантів, антикоагулянтів, вираженість побічних ефектів естрогенів, андрогенів, серцевих глікозидів, нестероїдних протизапальних препаратів, аспарагинази, амфотерицину B і стероїдних анаболіків.

Кортизон знижує ефективність діуретиків, гіпотензивних і гіпоглікемічних лікарських засобів.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в сухому місці, захищеному від світла, при температурі не більше 25 ° C. Берегти від дітей.

Термін придатності - 5 років.