Метилпреднізолон

Метилпреднізолон - гормональний препарат (глюкокортикоїд) протизапального, протиалергічну, иммунодепрессивного і противошокового дії.

Форма випуску та склад

Метилпреднізолон випускається в таблетках по 4 мг, 16 мг, 32 мг і 100 мг.

Діюча речовина - метилпреднізолон.

Допоміжні компоненти: крохмаль кукурудзяний, тальк, магнію стеарат, желатин, лактоза і вода очищена.

Відео: Methylprednisolone - Drs. Foster and Smith Pet Prescription Medications

Показання до застосування

• ревматизм;
• колагенози;
• Інфекційний неспецифічний поліартрит;
• екзема;
• нейродерматити;
• Інфекційний мононуклеоз;
• Гострий лімфобластний та мієлобластний лейкоз;
• Бронхіальна астма;
• Алергічні захворювання;
• Гемолітична анемія;
• Хвороба Аддісона;
• гломерулонефрит;
• Гостра недостатність кори надниркових залоз;
• Шок і колапс при оперативних втручаннях;
• Придушення реакції відторгнення при гомотрансплантаціі тканин і органів.

Протипоказання

• Гострий ендокардит;
• остеопороз;
• нефрит;
• Важкі форми цукрового діабету, гіпертонічної хвороби та хвороби Іценко-Кушинга;
• Недостатність кровообігу III стадії;
• Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
• Активна форма туберкульозу;
• психози;
• сифіліс;
• Нещодавно перенесені операції;
• Похилий вік;
• Період вагітності;
• Дитячий вік до 12 років;
• Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки приймають внутрішньо, доза підбирається індивідуально, залежить від захворювання і становить в середньому 4-48 мг на добу.

Рекомендовані дози Метилпреднізолону (на добу) в залежності від захворювання:

• Бронхіальна астма: початкова доза - 12-40 мг, підтримуюча - 4-12 мг;
• Хронічні поліартрити: 6-20 мг на початку лікування;
• Ревматизм: початкова доза - 0,8-1,5 мг / кг з поступовим зниженням надалі;
• Розсіяний склероз: 200 мг;
• Набряк мозку: 200 мг;
• Трансплантація органів: до 7мг.

Відео: IV Methylprednisolone (Steroids) Multiple Sclerosis

При тривалому лікуванні припинення прийому препарату проводять поступово. Також можливий прийом Метилпреднізолону через день (вранці) в подвоєною добової дозі. Великі дози препарату застосовують при особливо важких формах червоного вовчака нефриту.

Побічна дія

Під час лікування метилпреднізолоном можливі наступні побічні ефекти:

• Підйом артеріального тиску;
• Втрата калію;
• Затримка води і натрію в організмі;
• Пошкодження стінок шлунка;
• остеопороз;
• Пригнічення функції надниркових залоз;
• М`язова слабкість;
• Порушення менструального циклу;
• Психічні розлади;
• Зниження опірності до інфекцій.

особливі вказівки

При тривалому застосуванні глюкокортикоїдів можливий розвиток глаукоми (іноді з пошкодженням зорового нерва), задній субкапсулярной катаракти і збільшення частоти виникнення вторинних грибкових або вірусних інфекцій очей.

Метилпреднізолон може сприяти приєднанню або поширенню інфекцій, що викликаються грибами, вірусами, паразитами (глисти) і найпростішими. При збільшенні дози або одночасному застосуванні препарату з іншими імунодепресантами небезпека цих ускладнень зростає.

При прийомі імунодепресивних доз метилпреднізолону слід уникати контакту з хворими на кір і вітряну віспу.

Дітям в період зростання глюкокортикоїди призначають тільки за абсолютними показаннями і під ретельним контролем лікаря. При тривалому лікуванні можливе уповільнення зростання.

Скасування препарату може супроводжуватися слабкістю, головним болем, нудотою, запамороченням, болями в суглобах і животі, зниженням маси тіла, втратою апетиту і підвищенням температури.

При тривалому лікуванні метилпреднізолону слід знизити калорійність їжі, зменшити споживання натрію, підвищити - калію. У дітей дозу рекомендується розраховувати на площу поверхні (м²), А не на масу тіла (кг).

лікарська взаємодія

Циклоспорин і метилпреднізолон гальмують метаболізм один одного, внаслідок цього підвищується ймовірність розвитку побічних ефектів. Фенітоїн, діфенгідрамін, рифампіцин, фенобарбітал та інші індуктори печінкових ферментів підвищують швидкість виведення препарату і знижують його терапевтичну ефективність.

Препарат може збільшувати кліренс ацетилсаліцилової кислоти, що призводить до зниження її рівня в плазмі крові. У пацієнтів з гіпопротромбінемією метилпреднизолон і ацетилсаліцилову кислоту спільно призначають з обережністю.

Препарат впливає на дію пероральних антикоагулянтів, збільшуючи або зменшуючи їх ефект. При одночасному застосуванні з парацетамолом високий ризик розвитку гепатотоксичності.

Дія метилпреднизолона підсилює адренокортикотропний гормон. Антациди, алкоголь, нестероїдні протизапальні засоби (індометацин, фенілбутазон, саліцилати) підвищують ймовірність кровотечі і виразки слизової шлунка-інгібітори карбоангідрази та амфотерицин B - серцевої недостатності, гіпокаліємії і остеопороза- НАТРІЙ препарати - гіпертензії і отеков- серцеві глікозиди - аритмій.

Паратгормон і ергокальциферол перешкоджають розвитку остеопатії, спричиненої метилпреднизолоном. Високі дози препарату знижують ефективність соматотропіну.

Метилпреднізолон викликає зниження активності пероральних протидіабетичних засобів і ефективності вакцин. При одночасному застосуванні з мітотаном і іншими інгібіторами функції кори надниркових залоз може виникнути необхідність підвищення дози метилпреднізолону.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в прохолодному, захищеному від світла місці, при кімнатній температурі.