Аллапінін

Аллапінін - це антиаритмічну лікарський засіб, що надає помірну спазмолітичну, холіноблокуючу, коронаророзширювальний, седативну і місцевоанестезуючу дію.

склад аллапініна

В одній таблетці аллапініна міститься:

• Лаппаконітіна гідробромід з супутніми алкалоїдами - 0,025 г;
• Сахароза - 0,0655 г;
• Картопляний крохмаль - 0,0075 г;
• Кроскармелоза натрію - 0,001 г;
• Стеарат кальцію - 0,001 г.

Форма випуску аллапініна

Аллапінін випускається у формі:

• Субстанції-порошку - в банках темного скла по 0,5 кг і 1 кг, або в пакетиках поліетиленових двошарових по 0,5 кг, 1 кг, 1,5 кг, 2 кг і 3 кг;
• Круглих двоопуклих таблеток білого кольору по 0,025 г - в упаковках контурних чарункових по 10 або 30 штук.

аналоги аллапініна

Лаппаконітіна гідробромід міститься в аналогічному антиаритмічнихпрепаратів Алларітмін.

Фармакологічна дія

Аллапінін входить в перший клас групи антиаритмічних засобів. Надає мембраностабілізуючу дію і здатний блокувати в мембранах кардіоміоцитів натрієві канали. Ліки погіршує атріовентрикулярну і внутрішньошлуночкову провідність, зменшує ефективний і функціональний рефрактерний період в передсерді, пучку Гіса і волокнах Пуркіньє. Чи не впливає ні на тривалість QT-інтервалу, який залежить від серцевого ритму, ні на частоту скорочень.

Аллапінін, за інструкцією, не вплине на скоротність міокарда при початковому відсутності ознак недостатності серцевої функції. Чи не уповільнює провідність атріовентрикулярного вузла по антероградному напрямку. Не володіє негативними гіпотензивні властивості. Інотропну вплив препарату в клінічній практиці не зазначено. Автоматизм в синусовомувузлі не пригнічує.

Ступінь спазмолітичний, місцевоанестезуючого, а також холіноблокуючого ефекту аллапініна, за відгуками, не має клінічного значення. Коронаророзширювальний і седативні властивості також незначні. При пероральному прийомі дія починається через 40-60 хвилин, досягаючи максимуму через 4-5 годин. Терапевтичний ефект триває більше 8 годин. Після внутрішньовенного введення препарату його антиаритмічну дію проявляється через 15-20 хвилин і триває 6-8 годин, з максимумом через 2 години.

Біодоступність становить близько 40%. Лікарський засіб схильне інтенсивної пресистемної біотрансформації. Метаболізується в печінці і здатне проникати крізь гематоенцефалічний бар`єр. Період напіввиведення - 1-1,2 години, а обсяг розподілу - відповідно 42 і 690 л. Виведення відбувається з сечею. При нирковій недостатності період екскреції зростає в 2-3 рази, а при цирозі печінки - в 3-10 разів.

Показання до застосування аллапініна

Аллапінін показаний при тріпотіння передсердь і пароксизмах мерехтіння, надшлуночкової і шлуночкової екстрасистолії, пароксизмальної надшлуночкової тахікардії, в тому числі при синдромі Вольфа-Паркінсона-Уайта, а також при пароксизмальної шлуночкової тахікардії в разі відсутності органічних змін міокарда.

Протипоказання

Аллапініна, за інструкцією, не можна приймати при зазначених порушеннях:

• Підвищеної чутливості до діючої речовини;
• Синоатріальної блокаді;
• Атріовентрикулярній блокаді II і III ступеня без штучного водія ритму;
• Кардіогенному шоці;
• Блокаді правої ніжки пучка Гіса;
• Тяжкої гіпотензії з тиском 90 мм рт.ст. і менше;
• Помірною та важкою хронічною серцевою недостатності (за класифікацією NYHA - III-IV функціонального класу);
• Вираженої гіпертрофії міокарда лівого шлуночка ( 1,4 см);
• Постінфарктний кардіосклероз;
• Тяжкій дисфункції нирок або печінки.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Прийом аллапініна під час вагітності можливий тільки у випадках, коли очікуваний результат терапії перевищує потенційний ризик для плоду. Достовірних відомостей про виділення лаппаконітіна гидробромида в грудне молоко немає, тому грудне вигодовування слід припинити.

особливі вказівки

Обмежено застосування аллапініна при наявності наступних патологій:

• Атріовентрикулярної блокади I ступеня;
• Порушень внутрішньошлуночковіпровідності;
• Синдрому слабкості синусового вузла;
• брадикардії;
• Виражених порушень периферичного кровообігу;
• Глаукоми;
• Доброякісної гіпертрофії передміхурової залози;
• Порушеньпровідності по волокнам Пуркіньє;
• Блокади однієї з ніжок пучка Гіса;
• гіпокаліємії;
• гіперкаліємії;
• Гіпомагніємії.

Чи не встановлена ефективність і безпеку препарату для осіб у віці до 18 років, а також при одночасному прийомі інших антиаритмічних засобів.

Спосіб застосування та дози аллапініна

Аллапінін приймається всередину 3 рази на день по 0,025 г. Потім дозу підвищують до 0,05 г 3-4 рази на день. Максимальна денна доза - не більше 0,3 м

Побічні дії аллапініна

Побічні дії аллапініна, за відгуками, можуть проявлятися у вигляді:

• Головного болю;
• запаморочення;
• Відчуття тяжкості в голові;
• диплопии;
• атаксії;
• Гіперемії шкірних покривів;
• Порушень внутрижелудочковой і атріовентрикулярноїпровідності;
• Синусової тахікардії (при тривалому застосуванні);
• Подовження PQ-інтервалу;
• Розширення комплексу QRS;
• Алергічних реакцій.

При появі запаморочення, головного болю та диплопії потрібно зменшити дозу.

лікарська взаємодія

Аллапінін підсилює дію недеполяризуючих міорелаксантів.

Індуктори ферментів знижують ефективність і підвищують небезпеку розвитку токсичних ефектів лаппаконітіна гидробромида.

При поєднанні з іншими антиаритмічними препаратами зростає ризик аритмогенного дії.

Відео: Доповідь С.Ф.Соколов Новосибірськ Аллапінін (2/2)

Умови зберігання аллапініна

Зберігати в темному місці, при температурі не вище 25 ° C. Берегти від дітей.

Відпускається за рецептом.

Термін придатності - 5 років.