Аміодарон

Аміодарон - антиаритмічну лікарський засіб.

Форма випуску та склад

Виготовляють таблетки Аміодарон, що містять 200 мг аміодарону гідрохлориду.

Допоміжними компонентами ліків виступають: моногідрат лактози, стеарат магнію, колоїдний діоксид кремнію, мікрокристалічна целюлоза, карбоксиметилкрохмаль натрію, кукурудзяний крохмаль, повідон.

У блістерах по 10 штук.

Відео: Amiodarone

Показання до застосування Аміодарону

За інструкцією Амиодарон показаний з метою профілактики пароксизмальних порушень ритму, а саме:

• Шлуночкові аритмії, які загрожують життю пацієнта (фібриляція шлуночків, шлуночкова тахікардія);
• Суправентрикулярні аритмії (в тому числі при органічних хворобах серця або при неможливості застосування альтернативної антиаритмічної терапії);
• Миготлива аритмія (фібриляція передсердь), тріпотіння передсердь;
• Напади рецидивуючої стійкої наджелудочковой пароксизмальної тахікардії у пацієнтів з синдромом Вольфа-Паркінсона-Уайта.

Протипоказання

За інструкцією Аміодарон протипоказаний при:

• Вираженої гіпотензії;
• Синдромі слабкості синусового вузла (синоатріальна блокада, синусова брадикардія, відсутність кардіостимулятора);
• Атріовентрикулярній блокаді 2-3 ступеня, дво- і трехпучковой блокади (при відсутності кардіостимулятора);
• Періоді вагітності та годування груддю;
• Порушення функції щитовидної залози (гіпер- або гіпотиреоз);
• Гіпомагніємії, гіпокаліємії;
• Інтерстиціальних захворюваннях легенів;
• Підвищеної чутливості до амиодарону, йоду або допоміжних компонентів ліки;
• Природженому або придбаному подовженні інтервалу QT;
• Одночасному застосуванні інгібіторів моноамінооксидази;
• Непереносимості лактози, нестачі лактази або глюкозо-галактозної мальабсорбції;
• Віці до 18 років (безпека та ефективність Аміодарону не встановлені);
• Одночасному прийомі з препаратами, які подовжують інтервал QT і викликають розвиток пароксизмальних тахікардій.

У застосуванні Аміодарону слід дотримуватися обережності при:

• Бронхіальній астмі;
• Печінкової недостатності;
• Хронічної серцевої недостатності;
• Літньому віці (підвищується ймовірність розвитку вираженої брадикардії);
• AV блокаді 1 ступеня.

Спосіб застосування та дозування Аміодарону

За інструкцією, Аміодарон призначений для внутрішнього застосування. Таблетки приймають перед їжею, запиваючи достатньою кількістю води. Дозування ліків встановлює лікуючий лікар індивідуально.

Навантажувальна доза Аміодарону становить 60-800 мг на добу (не більше 1200 мг) протягом 5-8 діб. Після досягнення бажаного ефекту дозування ліків знижують до 100-400 мг на добу, розділені на 2 прийоми.

Так як Аміодарон має тривалий період напіввиведення, допускається його прийом через день або з перервами два рази в тиждень.

Відео: Amiodarone: Most Important Points for USMLE

Побічні дії Аміодарону

Застосування Аміодарону може викликати такі побічні реакції:

• Серцево-судинна система: помірна брадикардія, синоатріальна блокада, проаритмогенну дію, AV блокада різного ступеня, зупинка синусового вузла. При тривалому застосуванні препарату можливе прогресування симптомів хронічної серцевої недостатності;
• Травна система: нудота, блювота, порушення смаку, зниження апетиту, посилення активності печінкових ферментів, тяжкість в епігастрії, гострий токсичний гепатит, жовтяниця, печінкова недостатність;
• Дихальна система: інтерстиціальний або альвеолярний пневмоніт, легеневий фіброз, плеврит, облітеруючий бронхіт з пневмонією, у тому числі зі смертельними наслідками, гострий респіраторний синдром, легенева кровотеча, бронхоспазм (особливо у пацієнтів з бронхіальною астмою);
• Органи почуттів: неврит зорового нерва, відкладення ліпофусцину в епітелії рогівки;
• Ендокринна система: підвищення рівня гормону Т4, що супроводжується незначним зниження Т3 (не вимагає припинення лікування аміодароном в разі, якщо функція щитовидної залози не порушена). При тривалому застосуванні може розвинутися гіпотиреоз, рідше - гіпертиреоз, що вимагають скасування ліки. Дуже рідко може виникнути синдром порушення секреції АДГ;
• Нервова система: екстрапірамідні розлади, тремор, кошмарні сновидіння, порушення сну, периферична нейропатія, міопатія, мозочкова атаксія, головний біль, псевдоопухоль мозку;
• Шкірні реакції: фотосенсибілізація, при тривалому застосуванні препарату - свинцево-синя або блакитна пігментація шкіри, еритема, ексфоліативний дерматит, висипи на шкірі, алопеція, васкуліт;
• Лабораторні показники: апластична або гемолітична анемія, тромбоцитопенія;
• Інші побічні реакції: зниження потенції, епідидиміт.

особливі вказівки

Перед початком терапії аміодароном, а також кожні три місяці під час лікування слід проводити контроль ЕКГ, рентгенологічне обстеження легенів і перевірку функції печінки. Також перед початком терапії рекомендується перевірити вміст електролітів в плазмі крові.

Частота і тяжкість побічних реакцій Аміодарону безпосередньо залежать від дозування ліків, тому застосовувати його слід в мінімально допустимих дозах.

Скасування Аміодарону може викликати рецидиви порушень серцевого ритму.

Як правило, фармакологічний ефект Аміодарону зберігається ще протягом двох тижнів після його відміни.

У ліках присутній йод, який може впливати на результати тестів накопичення радіоактивного йоду в щитовидній залозі. Перед початком лікування і в процесі терапії препаратом слід регулярно здавати кров на рівень гормонів щитовидної залози.

аналоги Аміодарону

Аналогами Аміодарону є такі лікарські препарати:

• Ангорон;
• Альдарон;
• Атланс;
• кордарон;
• Кордіна;
• Медакорон;
• Пальпітін;
• Седакорон.

Терміни та умови зберігання

Аміодарон слід зберігати в сухому темному місці при прохолодній температурі. Термін придатності ліків становить 2 роки з моменту виготовлення.