Вівітрол

Вівітрол - лікарський препарат, блокатор опіатних рецепторів, застосовуваний в лікуванні алкогольної та опіоїдної залежності.

Форма випуску та склад

Вівітрол випускається у вигляді порошку, призначеного для приготування суспензії для ін`єкцій, основною діючою речовиною якого є налтрексон, інкапсульований в сополимер гликолевой і молочної кислот.

В упаковці препарату також міститься розчинник для порошку, до складу якого входять вода для ін`єкцій, кармеллоза натрію, хлорид натрію, полісорбат 20.

Упаковка Вівітрола містить порошок для приготування суспензії у флаконі 5 мл, розчинник у флаконі 5 мл, шприц, дві голки для ін`єкції та одну голку для приготування суспензії.

Показання до застосування

За інструкцією, Вівітрол застосовують:

• Для лікування алкогольної залежності у тих осіб, які перед початком терапії можуть утримуватися від вживання алкоголю;
• Для попередження рецидивів опіоїдної залежності (у хворих, які на початку лікування препаратом можуть не вживати опіоїди).

Протипоказання

За інструкцією, Вівітрол не застосовуються при:

• Використанні наркотичних анальгетиків;
• Гіперчутливості до налтрексон та інших компонентів препарату або розчинника;
• Застосуванні опіоїдів;
• Тяжких порушеннях в роботі печінки;
• Вагітності і лактації;

а також

• У пацієнтів, в сечі яких присутні опіоїди, або не пройшли провокаційну пробу налоксоном;
• У пацієнтів в стані опиоидного абстинентного синдрому;
• У віці до 18 років.

Препарат обережно призначають при нирковій та печінковій недостатності.

Спосіб застосування та дозування

Вівітрол призначений тільки для введення.

Відео: Кодування масленими препаратами в клініці Чисте місто Красноярськ

Ін`єкції повинні здійснюватися тільки медичними працівниками з застосуванням компонентів, наявних в упаковці, відповідно до доданої до Вівітролом інструкції.

Перед застосуванням упаковку з препаратом нагрівають до кімнатної температури протягом 45 хвилин. Знімають з флаконів з порошком і розчинником алюмінієві кришки і протирають горлечка спиртової серветкою. Одягнувши на шприц коротку голку, відбирають 3,4 мл розчинника і вводять у флакон з порошком. Порошок і розчинник перемішують, струшуючи флакон протягом однієї хвилини. Готова до застосування суспензія повинна мати молочно-білий колір і не повинна містити грудок. Після приготування суспензії в шприц тій же голкою відбирають 4,2 мл суспензії. Потім цю голку замінюють на голку для ін`єкції. Перед введенням препарату необхідно постукати по шприцу, щоб вивільнити пухирці повітря, а потім акуратно натиснути на поршень, щоб в шприці залишилося 4 мл суспензії. Вівітрол вводять глибоко в сідничний м`яз плавним рухом. Якщо голка потрапила в судину, процедуру повторюють, використовуючи запасну голку.

Вівітрол вводять один раз на місяць в обсязі 380 мг. При пропуску чергової ін`єкції, наступну слід зробити якомога швидше.

Побічна дія

При застосуванні Вівітрола у пацієнтів з алкогольною залежністю можуть виникати такі побічні реакції:

• Дихальна система: ларингіт, фарингіт, інфекції верхніх дихальних шляхів, синусит, назофарингіт;
• Шлунково-кишковий тракт: діарея, блювання, шлунково-кишковий розлад, дискомфорт в шлунку, біль в животі, анорексія, сухість у роті, порушення апетиту;
• Нервова система: мігрень, запаморочення, головний біль, непритомність, тривога, сонливість;
• Опорно-руховий апарат: біль і скутість суглобів, артрит, біль у спині і кінцівках, сіпання, скутість і спазм м`язів;
• Шкіра та підшкірна клітковина: папульозні висипання, висип, пітниця;
• Реакції в місці ін`єкції: хворобливість, біль, ущільнення, свербіж, припухлість;
• Загальні розлади: астенія, млявість, летаргія, крововиливи.

При застосуванні Вівітрола у пацієнтів з опіоїдною залежністю можуть розвиватися ті ж побічні реакції, що і при алкогольної залежності, а також можуть мати місце збільшення активності ГГТ, АСТ, АЛТ, зубний біль, підвищення артеріального тиску, безсоння.

особливі вказівки

При застосуванні Вівітрола слід мати на увазі, що:

• Прийом надмірно високих доз препарату може призводити до гепатоцелюлярним порушень;
• Оскільки при прийомі Вівітрола існує ризик розвитку еозинофільної пневмонії, то пацієнти повинні бути попереджені про те, що при появі прогресуючої задишки і гіпоксії слід відразу ж звертатися за лікарською допомогою;
• При виникненні алергічних реакцій необхідно припинити терапію препаратом;
• Минулі лікування Вівітролом пацієнти можуть проявляти чутливість до більш низьких доз опіоїдів, ніж до терапії, що може привести до опіоїдної інтоксикації (небезпечної для життя);
• Оскільки однією з побічних реакцій препарату є запаморочення, то пацієнтам слід утримуватися від керування автомобілем та іншими механізмами, а також відмовитися від виконання робіт, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції;
• За 7-10 днів до початку терапії Вівітролом щоб уникнути розвитку синдрому гострої відміни пацієнти повинні припинити застосування опіоїдів;
• В екстрених ситуаціях, коли пацієнтам, які отримують лікування препаратом, потрібно зняти біль, застосовуються регіонарна аналгезія або ненаркотичні анальгетики;
• У пацієнтів можуть виникнути симптоми депресії або суїцидальні думки, про що слід попередити доглядають за пацієнтами осіб. Про виникнення таких симптомів необхідно повідомляти лікаря;
• Випадкове введення препарату під шкіру підвищує небезпеку розвитку серйозних побічних реакцій. Що входить до складу упаковки голку для ін`єкції не слід замінювати іншою голкою.

аналоги

Аналогами Вівітрола є препарати Налтрексон і Антаксон.

Терміни та умови зберігання

За інструкцією, Вівітрол необхідно зберігати при температурі 2-8 ° С в місцях з обмеженим доступом дітей, не більше трьох років. Допускається зберігання препарату при температурі не вище 25 ° С, але не більше 7 днів.