Налтрексон хлор
налтрексон хлор. Трексан. Naltrexonum.
Форма випуску. Налтрексон Хлор: таблетки 50 мг.
Показання до застосування. Профілактика / лікування побічних ефектів наркотику, підтримуюча терапія при припиненні прийому наркотиків.
Спосіб застосування та дози. Профілактика / лікування: перорально 12,5-50 мг щодня у міру необхідності. Опіатної припинення: початкова стадія перорально: 12,5 мг ежедневно- доза повинна бути збільшена в бік зростання від 12,5 мг щодня, поки що підтримує доза не буде досягнута. Підтримуюча стадія перорально 51 мг щодня. Щоб уникнути синдрому відміни лікування налтрексон не повинно застосовуватися наркозалежними пацієнтами, поки детоксикація не завершена і результат тесту на налоксон не дасть негативного результату (налоксон внутрішньовенно 0,2 - 2 мг, стежити за ознаками синдрому відміни).
Елімінація: в печінці.
фармакологія. Цей препарат - чистий наркотичний антагоніст без агонистического дії. Він конкурентно блокує наркотичні агоністи в клітинних рецепторах і запобігає ефект наркотиків, включаючи пригнічення дихання, седативний ефект, гіпотензія та побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту. Налтрексон структурно відрізняється від налоксону в заміні Алліловий групи атома на ціклопропілметіловую групу. Тривалість дії за рахунок цього у налтрексона вище в порівнянні з налоксоном. Налтрексон не проявляє ніякого фармакологічної дії за відсутності наркотиків. Може спровокувати абстиненцію у індивідуумів, фізично залежних від наркотиків.
Фармакокінетика.
Початок дії: перорально 15 - 30 хвилин.
Максимальний ефект: перорально 6-12 годин.
Тривалість дії: перорально 24 -72 години (в залежності від дози).
Взаємодія з іншими лікарськими речовинами. Зменшення ефективності нарковмісних
Антагоністи наркотичних анальгетиків для аналгезії. Посилюється сонливість у пацієнтів, що приймають фенотіазини.
токсичність: Токсичний діапазон не завжди контрольований.
Симптоми інтоксикації, У великих дозах викликає хвилювання, гіпотензію, потовиділення, тахікардію, набряк легенів, гострий синдром відміни (у наркоманів).
Антидоти: немає.
Лікування ускладнень та отруєння. Припинити медикаментозну терапію- забезпечити адекватну вентиляцію і кровообіг (прохідність дихальних шляхів, киснева терапія, внутрішньовенна регідратація) - симптоматичне лікування.
Запобіжні заходи:
1. Налтрексон може викликати гострий синдром відміни і протипоказаний пацієнтам з фізичною залежністю до наркотиків і не пройшли тест на налоксон. Симптоми синдрому відміни повинні лікуватися симптоматично.
2. Препарат слід використовувати при вагітності тільки в тому випадку, якщо позитивний ефект виправдовує ризик втрати плоду. Появи в материнському молоці не спостерігалося, але налтрексон повинен прийматися матерів-годувальниць з дотриманням запобіжних заходів.
Побічні ефекти. Серцево-судинна система: тахікардія, артеріальна гіпертензія, аритмії.
Дихальна система: кашель, задишка.
ЦНС: тремор, головний біль, збудження.
Шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота.
Інше: потовиділення, висипання на шкірі, сильна спрага.
