Пипольфен

Пипольфен - похідне фенотіазину, блокатор Н₁-гістамінових рецепторів, протиалергічний засіб.

Відео: Алла Пугачова - Прости, повір

Форма випуску та склад

• Драже: Чечевицеподібних форми, світло-блакитного кольору, з блискучою поверхнею, майже без або без запаху (по 20 шт. В блістерах, 1 блістер в пачці картонній або 25 блістерів в коробці картонній);
• Розчин для внутрішньовенного (в / в) і внутрішньом`язового (в / м) введення: безбарвний або з зеленуватим відтінком, прозорий, майже без або без запаху (по 2 мл в безбарвних скляних ампулах, по 5 ампул в пластикових чарункових упаковках, 2 упаковки в пачці картонній).

Активна речовина - прометазину гідрохлорид:

• 1 драже - 25 мг;
• 1 мл розчину - 25 мг.

Додаткові компоненти драже:

• Допоміжні речовини: желатин, магнію стеарат, тальк, лактоза, картопляний крохмаль, кислота стеаринова;
• Склад оболонки: желатин, сахароза, гліцерин, макрогол 35 000, титану діоксид, тальк, аріавіт синій.

Допоміжні речовини розчину: калію дісульфіт, гідрохінон, натрію сульфіт безводний, натрію хлорид, вода для ін`єкцій.

Показання до застосування

• Алергічні захворювання, в тому числі алергічний риніт, сінна лихоманка, кропив`янка, свербіж, алергічний кон`юнктивіт, сироваткова хвороба, ангіоневротичний набряк;
• Анафілактичні реакції (допоміжна терапія після купірування гострих проявів іншими препаратами, наприклад адреналіном / адреналіном);
• Післяопераційні болі (в комбінації з анальгетиками);
• Нудота і блювання в післяопераційному періоді, в т.ч. внаслідок наркозу (купірування і профілактика);
• Кинетоз - нудота і запаморочення під час пересування на транспортних засобах (купірування і профілактика);
• Перед- і післяопераційні стани (як седативний засіб).

Крім того, Пипольфен застосовують в складі літичних сумішей для потенціювання наркозу в хірургічній практиці.

Протипоказання

абсолютні:

Відео: Леонід Агутін і Анжеліка Варум "Прости, повір"

• Закритокутова глаукома;
• Синдром апное уві сні;
• Глибоке пригнічення центральної нервової системи, в тому числі коматозні стану;
• Гострі інтоксикації снодійними препаратами, опіоїдними анальгетиками або алкоголем;
• Епізодично виникає блювота неуточненими генезу у дітей;
• Одночасне застосування інгібіторів моноаміноксидази (МАО) і протягом 14 днів після їх відміни;
• Дитячий вік до 6 років - для драже, до 2 місяців - для розчину;
• Період вагітності і лактації;
• Гіперчутливість до будь-якого компонента препарату або до інших похідних фенотіазину.

відносні:

• Гострі і хронічні респіраторні захворювання;
• Відкритокутова глаукома;
• Захворювання серцево-судинної системи;
• Пригнічення функції кісткового мозку;
• Виразкова хвороба з пилородуоденальной обструкцією;
• Порушення функції печінки та нирок;
• Синдром Рейє;
• епілепсія;
• Схильність до затримки сечі;
• Стеноз шийки сечового міхура і / або гіпертрофія передміхурової залози;
• Дитячий і літній вік.

Спосіб застосування та дозування

У формі драже Пипольфен слід приймати всередину (ковтаючи), у вигляді розчину - вводити внутрішньом`язово або внутрішньовенно.

Вища допустима доза для дорослих становить 150 мг на добу.

Внутрішньом`язово дорослим призначають по 25 мг 1 раз на добу, у разі обґрунтованої необхідності - по 12,5-25 мг кожні 4-6 годин.

Рекомендовані режими дозування:

• Алергічні захворювання: всередину по 25 мг 1 або 2 рази на добу (ввечері або вранці і ввечері відповідно);
• Лікування і профілактика нудоти і блювоти: в дозі 25 мг всередину або в / м одноразово. Якщо є необхідність, можливе застосування препарату по 25 мг кожні 4-6 годин;
• Кинетоз: по 25 мг всередину 2 рази на добу. Перший прийом рекомендується провести за 30-60 хвилин до поїздки, наступний - через 8-12 годин;
• Седация в хірургічній практиці: 25-50 мг всередину або в / м одноразово на ніч напередодні операції. Для передопераційної підготовки - в / м в дозі 50 мг в складі літичних сумішей за 2,5 години до операції, при необхідності через 1 годину вводять повторно;
• Для індукції наркозу та аналгезії при деяких хірургічних і діагностичних процедурах (бронхоскопії, офтальмологічних операціях): в / в в дозі 0,15-0,3 мг / кг.

Дітям 6-14 років Пипольфен зазвичай призначають у формі драже по 25 мг (1 шт.) 3-4 рази на добу.

Дітям у віці від 2 місяців до 6 років препарат вводять в / м в дозі 0,5-1 мг / кг 3-5 разів на добу. У важких випадках разову дозу збільшують до 1-2 мг / кг.

У зв`язку з тим, що драже можна ділити (ламати), дітям до 6 років у цій лікарській формі Пипольфен не призначають.

Побічна дія

• З боку центральної нервової системи: запаморочення, сонливість, седативний ефект, кошмарні сновидіння, сплутаність свідомості, тривожність, дезорієнтація, психомоторне збудження, порушення гостроти зору, почастішання нічних апное- при застосуванні високих доз - екстрапірамідні розлади- у дітей - підвищення судомної активності;
• З боку серцево-судинної системи: брадикардія, тахікардія, зниження артеріального тиску;
• З боку травної системи: сухість у роті, глотці і носі, анестезія слизової оболонки порожнини рота, запор, нудота, блювання, холестаз;
• З боку органів чуття: порушення зору, парез акомодації, шум або дзвін у вухах;
• З боку системи кровотворення: рідко - агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія;
• Дерматологічні та алергічні реакції: шкірний висип, фотосенсибілізація, дерматит, кропив`янка, бронхоспазм;
• Інші: хворобливе або утруднене сечовипускання, підвищене потовиділення.

особливі вказівки

Оскільки Пипольфен знижує поріг судомної готовності, його з обережністю слід призначати одночасно з іншими препаратами схожої дії, а також пацієнтам, схильним до розвитку судом.

Під час терапії заборонено вживати алкогольні напої.

При тривалому лікуванні необхідно тримати під контролем функції печінки і картину периферичної крові.

При тривалому лікуванні через зменшення слиновиділення зростає ризик розвитку стоматологічних захворювань, таких як кандидоз, карієс і пародонтит.

При одночасному застосуванні з піпольфеном слід знижувати дози анальгетиків і снодійних засобів.

Прометазин може маскувати ототоксичну дію (запаморочення і шум у вухах) інших одночасно застосовуваних лікарських засобів.

З обережністю і під суворим лікарським контролем в комбінації з прометазином необхідно застосовувати транквілізатори, трициклічні антидепресанти, снодійні та седативні препарати, засоби для наркозу.

При проведенні діагностичного тесту на вагітність під час лікування даним препаратом можливе отримання ложноположительного результату.

При проведенні тесту на толерантність до глюкози можливе підвищення рівня цукру в крові.

Як протиблювотний засіб Пипольфен рекомендується призначати тільки при затяжний блювоті невідомого походження.

Пацієнтам, яким призначено проведення алергологічних тестів (шкірних скаріфікаціонних проб на алергени), щоб уникнути перекручування результатів як мінімум за 72 години препарат необхідно відмінити.

Препарат слід з обережністю застосовувати при лікуванні дітей, оскільки він ускладнює постановку діагнозу основного захворювання, а симптоми синдрому Рейє і недіагностованою енцефалопатії можуть бути помилково прийняті за побічні дії прометазину.

На початку застосування Пипольфен рекомендується утриматися від керування автомобілем та виконання потенційно небезпечних видів робіт, які потребують швидкості реакцій і / або підвищеної уваги. Надалі ступінь обмеження визначається індивідуально в залежності від переносимості препарату.

Інформація для пацієнтів з непереносимістю лактози: кожне драже містить 95 мг цього вуглеводу.

лікарська взаємодія

Прометазин підсилює ефекти гіпотензивних і снодійних засобів, нейролептиків, транквілізаторів, опіоїдних анальгетиків, в зв`язку з чим потрібна корекція їх доз.

Пипольфен знижує ефективність антихолінестеразних препаратів, м-холіноміметиків, допаміну, леводопи, амфетаміну, гуанетидину, бромокриптина.

Прометазин підвищує сироваткову концентрацію пролактину.

Антихолінергічні засоби та трициклічні антидепресанти посилюють м-холіноблокуючу дію прометазину, барбітурати зменшують його активність і прискорюють виведення, бета-адреноблокатори підвищують його концентрацію в плазмі крові.

Протиепілептичні препарати, клофелін і етанол посилюють гнітюче вплив прометазину на центральну нервову систему, хінідин підвищує ризик розвитку його кардіодепресивної дії.

При одночасному застосуванні інгібіторів МАО і похіднихфенотіазину зростає ймовірність виникнення гіпотензії і розвитку екстрапірамідних розладів.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей і захищеному від світла місці з дотриманням температурного режиму 15-25 С.

Термін придатності - 5 років.