Латран

Латран - препарат з протиблювотну і антіабстінентное дією.

Форма випуску та склад

• Розчин для внутрішньом`язового і внутрішньовенного введення (по 2 або 4 мл в ампулах, в картонній пачці 1, 2 або 5 ампул);
• Таблетки, вкриті оболонкою жовтого кольору (по 10 шт. В контурних чарункових упаковках, в картонній пачці 1 упаковка- по 0,4 і 0,8 кг в банках з темного скла).

Діюча речовина - ондансетрона гідрохлориду дигідрату, його зміст в перерахунку на підставу: в 1 мл розчину - 2 мг, в 1 таблетці - 4 мг.

Допоміжні компоненти розчину: натрію хлорид, вода для ін`єкцій, кислота хлористоводнева.

Додаткові компоненти таблеток:

• Допоміжні речовини: магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний (аеросил), мікрокристалічна целюлоза;
• Склад оболонки: тропеолін О, твін 80 (полісорбат), гідроксипропілцелюлоза, масло касторове.

Відео: Переклад пісні BABY be Lustin Bieber

Показання до застосування

• Профілактика і усунення нудоти і блювоти в післяопераційному періоді;
• Нудота і блювання, спричинені протипухлинними препаратами, хіміо-, рентгено- і радіотерапією, а також впливу іонізуючого випромінювання;
• Симптоматична терапія алкогольного абстинентного синдрому (переважно легкого та середнього ступеня тяжкості).

Протипоказання

Латран протипоказаний в наступних випадках:

• Дитячий вік до 2 років (через відсутність даних про безпеку та ефективність застосування);
• вагітність;
• Період лактації;
• Підвищена чутливість до компонентів.

Спосіб застосування та дозування

Розчин Латран вводять внутрішньовенно (в / в) або внутрішньом`язово (в / м), таблетки приймають всередину.

При проведенні цитостатичної терапії дозування Латрана визначається еметогенного протипухлинних засобів. Добова доза для дорослих, як правило, становить від 8 до 32 мг.

Помірна Еметогенна радіо- або хіміотерапія:

• 8 мг в / м або в / в струменевий поволі безпосередньо перед початком терапії;
• 8 мг всередину (2 таблетки) за 1-2 години до початку терапії, а потім ще 8 мг через 12 годин після її початку.

Високоеметогенна хіміотерапія:

• 24 мг у вигляді безперервної 24-годинної інфузії зі швидкістю 1 мг / год;
• 8 мг в / в струменевий поволі перед початком проведення хіміотерапії, потім ще 2 ін`єкції по 8 мг з інтервалами 2-4 години;
• 16-32 мг, розведені 50-100 мл інфузійного розчину, внутрішньовенно протягом 15 хвилин безпосередньо перед початком хіміотерапії.

При необхідності ефективність Латрана можна збільшити шляхом разового внутрішньовенного введення глюкокортикоїду (наприклад, дексаметазону в дозі 20 мг) до початку проведення хіміотерапії.

Щоб попередити розвиток відстроченого блювання, яка зазвичай виникає після 24 годин від початку хіміотерапії, Латран рекомендується продовжити приймати у вигляді таблеток - по 2 шт. 2 рази на добу протягом 5 днів.

Доза для дітей старше 2 років становить 5 мг / м², вводять препарат внутрішньовенно безпосередньо перед початком хіміотерапії, а через 12 годин призначають всередину в дозі 4 мг. Після закінчення хіміотерапії також рекомендується продовжити прийом Латрана всередину по 4 мг 2 рази на добу протягом 5 днів.

Післяопераційна нудота і блювота:

• Попередження у дорослих: 8 мг в / в струменевий поволі або в / м одноразово на початку наркозу або 16 мг внутрішньо за 1 годину до початку наркозу;
• Купірування у дорослих: 8 мг одноразово в / м або повільно в / в;
• Попередження у дітей: виключно в / в в дозі 0,1 мг / кг (але не більше 4 мг) одноразово у вигляді повільної ін`єкції до або після анестезії;
• Купірування у дітей: 0,1 мг / кг (але не більше 4 мг) одноразово повільно в / в.

При введенні препарату і для попередження, і для купірування нудоти і блювоти слід мати на увазі, що в один і той же ділянку тіла можна вводити дозу, що не перевищує 8 мг.

При впливі іонізуючого випромінювання здійснюватиме Латран призначають всередину в дозі 8 мг (2 таблетки) за 1 годину до або відразу після променевого впливу.

Для симптоматичного лікування алкогольного абстинентного синдрому препарат вводять в / в крапельно в дозі 8 мг, розведених в 400 мл фізіологічного розчину, гемодезу або хлосоль. При необхідності вводять повторну дозу.

Максимальна добова доза для пацієнтів з ураженнями печінки становить 8 мг.

Для розведення Латрана можуть застосовуватися такі розчини: 5% глюкози, 0,9% натрію хлориду, Рінгера, 0,3% калію хлориду і 5% глюкози, 0,3% калію хлориду і 0,9% натрію хлориду.

Побічна дія

• Нервова система: запаморочення, головний біль, спонтанні рухові розлади, судоми;
• Шлунково-кишковий тракт: діарея або запор, сухість у роті, ікота- рідко - безсимптомний і минуще підвищення рівня амінотрансфераз у сироватці крові;
• Серцево-судинна система: аритмії, брадикардія, артеріальна гіпотензія, біль у грудній клітці (іноді з депресією сегмента ST);
• Алергічні реакції: ларингоспазм, бронхоспазм, анафілаксія, кропив`янка, ангіоневротичний набряк;
• Інші: тимчасове порушення гостроти зору, відчуття жару, приплив крові до обличчя, гіпокаліємія, місцеві реакції (почервоніння, печіння, біль у місці введення розчину).

особливі вказівки

Ондансетрон може викликати запор, тому пацієнти з ознаками непрохідності кишечника після застосування Латрана повинні перебувати під постійним медичним наглядом.

Реакції підвищеної чутливості на препарат можуть виникати у людей, в анамнезі яких є вказівки на розвиток аналогічних реакцій при застосуванні інших селективних антагоністів 5-HT₃-рецепторів.

Інфузійний розчин рекомендується готувати безпосередньо перед введенням. Під час проведення інфузії захист від світла не потрібно, тому що він зберігає свою стабільність протягом 24 годин при нормальному або природному освітленні.

лікарська взаємодія

Ондансетрон метаболізується в печінці за участю системи цитохрому P450, тому слід дотримуватися обережності при необхідності одночасного застосування таких лікарських засобів:

• Ферментативні індуктори P450 (CYP2D6 і CYP3A): гризеофульвін, глютетімід, закис азоту, каризопродол, папаверин, карбамазепін, фенілбутазон, толбутамід, рифампіцин, барбітурати, фенітоїн і, ймовірно, інші гідантоїни;
• Інгібітори ферментів P450 (CYP2D6 і CYP3A): естрогенвмісні оральні контрацептиви, макролідні антибіотики, вальпроєва кислота, антидепресанти - інгібітори МАО, дилтіазем, циметидин, дисульфірам, хлорамфенікол, еритроміцин, алопуринол, вальпроат натрію, кетоконазол, ізоніазид, ловастатин, фторхінолони, метронідазол, хінідин , пропранолол, хінін, флуконазол, омепразол, верапаміл.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 С в захищеному від світла і недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 3 роки.

Розведений ін`єкційний розчин можна зберігати не більше 24 годин при температурі 2-8 С.