Пипольфен

Пипольфен - протиалергічний лікарський засіб, снодійного, седативного, противорвотного, антипсихотического і гіпотермічного дії.

Форма випуску та склад

Лікарські форми Пипольфен:

• Розчин для ін`єкцій: безбарвний або із зеленим відтінком, прозорий, без або майже без запаху (по 2 мл в ампулі безбарвного скла, в чарунковій пластиковій упаковці 5 ампул, в картонній пачці 2 упаковки);
• Драже: Чечевицеподібних форми, світло-блакитного кольору, з блискучою поверхнею, без або майже без запаху (по 20 шт. В блістері, в картонній пачці 1 блістер, в картонній коробці 25 блістерів).

Склад 1 мл розчину:

• Активна речовина: прометазину гідрохлорид - 25 мг;
• Додаткові компоненти: натрію хлорид, натрію сульфіт безводний, калію дісульфіт, вода для ін`єкцій, гідрохінон.

Склад 1 драже:

• Активна речовина: прометазину гідрохлорид - 25 мг;
• Додаткові компоненти: лактоза, крохмаль картопляний, тальк, желатин, магнію стеарат, стеаринова кислота;
• Оболонка: макрогол 35 000, титану діоксид, желатин, гліцерин, аріавіт синій, сахароза, тальк.

Показання до застосування

• Алергічні захворювання, включаючи сироваткову хворобу, кропив`янку, сінну лихоманку (поліноз), алергічний кон`юнктивіт, алергічний риніт, ангіоневротичний набряк, свербіж;
• Анафілактичні реакції як допоміжний засіб (після того як гострі прояви були куповані іншими препаратами, наприклад, адреналіном);
• Болі в післяопераційному періоді (для посилення дії аналгетиків);
• Блювота і нудота, обумовлені наркозом і / або виникають в післяопераційному періоді (для профілактики або купірування);
• Кинетоз (для усунення або попередження нудоти і запаморочення під час поїздок на транспорті).

Також Пипольфен застосовують як седативний засіб до і після проведення оперативних втручань, і для потенціювання наркозу як компонент літичних сумішей, які використовуються в хірургічній практиці (для розчину).

Протипоказання

абсолютні:

• Одночасне поєднання з інгібіторами моноаміноксидази і період протягом 2 тижнів після їх відміни;
• Коматозні стани або інші види глибокого пригнічення центральної нервової системи;
• Закритокутова глаукома;
• Синдром апное уві сні;
• Гострі інтоксикації снодійними препаратами, опіоїдними анальгетиками, алкогольна інтоксикація;
• Епізодично появляющаясяу дітей блювота неуточненими генезу;
• Вік до 2 місяців - для розчину, до 6 років - для драже;
• Вагітність (через відсутність клінічних даних);
• Період годування груддю (у зв`язку з загрозою появи екстрапірамідних порушень у дитини);
• Гіперчутливість до будь-якого з компонентів препарату або інших похідних фенотіазину.

Відносні (засіб застосовують з обережністю через високу ймовірність розвитку ускладнень):

• Респіраторні захворювання в гострій і хронічній формі (внаслідок пригнічення кашльового рефлексу);
• Пригнічення функції кісткового мозку;
• Відкритокутова глаукома;
• Функціональні порушення печінки та / або нирок;
• Ураження серцево-судинної системи;
• Виразкова хвороба при пілородуоденальних обструкції;
• Схильність до затримки сечі;
• Гіпертрофія передміхурової залози і / або стеноз шийки сечового міхура;
• Синдром Рейє;
• епілепсія;
• Похилий вік.

Спосіб застосування та дозування

Драже приймають внутрішньо, не ділячи і не розжовуючи, ковтаючи цілими.

Відео: Ігор Крутий - Прости, повір - Нова хвиля 2014

Розчин вводять внутрішньом`язово (глибоко в м`яз) або внутрішньовенно.

Пипольфен слід використовувати в мінімально ефективній дозі. Максимально допустима добова доза для дорослих становить 150 мг.

Внутрішньом`язовіін`єкції доцільно проводити при анафілактичних реакціях (в якості допоміжної терапії), в період до і після проведення операції (для посилення дії аналгетиків та як седативний засіб), а також у випадках, коли прийом всередину неможливий або протипоказаний. Дорослим призначають внутрішньом`язові введення 1 раз на добу в дозі 25 мг, у важких випадках препарат вводять кожні 4-6 годин по 12,5-25 мг.

Для терапії алергічних захворювань Пипольфен приймають всередину по 25 мг 1 раз на добу у вечірній час або в тій же дозі 2 рази на добу (вранці і ввечері).

Для лікування і профілактики блювоти і нудоти застосовують одноразово 25 мг внутрішньом`язово або перорально, при необхідності можна використовувати спеціальні засоби в тій же дозі через кожні 4-6 годин.

При кінетозах препарат приймають всередину 2 рази на добу по 25 мг, перше драже слід прийняти за -1 годину до поїздки, а друге - через 8-12 годин.

Напередодні хірургічного втручання Пипольфен (як заспокійливий засіб) вводять внутрішньом`язово або приймають всередину однократно на ніч в дозі 25 - 50 мг. Для передопераційної підготовки препарат вводять внутрішньом`язово по 50 мг за 2,5 години до операції в складі літичних сумішей, через 1 годину введення можна повторити (при необхідності).

Внутрішньовенно розчин використовують з метою пролонгування анестезії та аналгезії в дозі 0,15 - 0,3 мг / кг ваги тіла при деяких хірургічних втручаннях або діагностичних маніпуляціях (офтальмологічні операції, повторна бронхоскопія).

Дітям від 2 місяців препарат дозволено вводити внутрішньом`язово в дозі 0,5-1 мг / кг ваги тіла 3-5 разів на добу, у важких випадках допустимо підвищення дози до 1-2 мг / кг.

Дітям від 6 до 14 років рекомендують приймати всередину по 1 драже (25 мг) 3-4 рази на добу.

Побічна дія

• Серцево-судинна система: брадикардія, тахікардія, зниження артеріального тиску;
• Нервова система: сонливість, седативний ефект, кошмарні сновидіння, психомоторне збудження, запаморочення, тривожність, порушення гостроти зору, почастішання нічних апное, дезорієнтація, сплутаність свідомості-при використанні високих доз - екстрапірамідні розлади, підвищення судомної активності (у дітей);
• Алергічні реакції: бронхоспазм, дерматит, кропив`янка;
• Система кровотворення: в окремих випадках - агранулоцитоз, лейкопенія і / або тромбоцитопенія;
• Травна система: холестаз, анестезія слизової оболонки порожнини рота, сухість у роті й носоглотці, нудота, запор, блювання;
• Органи почуттів: дзвін або шум у вухах, порушення зору, парез акомодації;
• Дерматологічні реакції: фотосенсибілізація та / або висипання на шкірі;
• Інші: хворобливе або утруднене сечовипускання, підвищене потовиділення.

До ознак передозування Пипольфен у дорослих відноситься загальмованість, судоми, психомоторне возбужденіе- у дітей - гіпертермія, гіперемія шкіри обличчя, нерухомість зіниць і мідріаз, судоми, галюцинації, тривожність, збудження. При гострому отруєнні препаратом спостерігається виражене зниження артеріального тиску, пригнічення дихання, судинний колапс, кома.

При цьому стані рекомендують проведення підтримуючої і симптоматичної терапії: промивання шлунка, прийом активованого вугілля (після прийому препарату всередину при детоксикації в ранні терміни). Залежно від тяжкості стану призначають протиепілептичні препарати, штучну вентиляцію легенів. Діаліз неефективний. Вживають сульфат натрію або магнію, проводять корекцію ацидозу та / або електролітного балансу, вводять фенілефрин або норадреналін (при тяжкої гіпотензії).

Відео: Олена Максимова - Тебе не Відпущу

особливі вказівки

При тривалому курсі потрібно систематично контролювати показники периферичної крові і діяльність печінки.

Відео: До сліз: Mr BANKS - Ти мені як дочка [2012 HD]

У разі комбінованого застосування Пипольфен зі снодійними засобами і анальгетиками дози останніх слід знижувати.

Під суворим лікарським контролем прометазін приймають одночасно з транквілізаторами, трициклічними антидепресантами, засобами для наркозу, снодійними і седативними препаратами, і опіоїдними анальгетиками.

Препарат може маскувати ототоксичний ефект (запаморочення і шум у вухах) поєднуваних з ним лікарських засобів.

При тривалому прийомі зростає ризик розвитку стоматологічних поразок (пародонтит, карієс) через зменшення слиновиділення.

Пипольфен знижує поріг судомної готовності, це необхідно враховувати при наявності схильності до розвитку судом або при одночасному отриманні препаратів з подібним дією.

Під час терапії заборонено вживання етанолу.

Прометазин слід використовувати як протиблювотний засіб тільки в разі затяжної блювоти відомої етіології.

При застосуванні Пипольфен відзначається підвищення рівня вмісту глюкози в крові, що слід врахувати при здійсненні тесту на толерантність до глюкози.

На тлі терапії прометазином можливе отримання ложноположительного результату діагностичного тесту на вагітність.

При призначенні алергологічних тестів лікування препаратом слід відмінити за 72 години до їх проведення через можливе спотворення результатів шкірних скаріфікаціонних проб на алергени.

Пацієнтам з непереносимістю лактози необхідно пам`ятати, що до складу кожного драже включено 95 мг лактози.

Дітям потрібно застосовувати препарат з особливою обережністю, т. К. Під час терапії виникають складнощі при діагностиці основного захворювання. Ознаки синдрому Рейє і недіагностованою енцефалопатії можуть бути помилково прийняті за побічні реакції прометазину.

На початку курсу лікування піпольфеном рекомендується утриматися від керування автотранспортом і управління іншими складними механізмами. В ході подальшої терапії ступінь обмежень встановлюється з урахуванням індивідуальної переносимості кошти.

лікарська взаємодія

Можливі реакції взаємодії при комбінації прометазину з іншими лікарськими засобами:

• Опіоїдні анальгетики, снодійні, анксіолітичні (транквілізатори) і антипсихотичні засоби (нейролептики), місцеві анестетики, лікарські препарати для загальної анестезії, гіпотензивні засоби, м-холіноблокатори - посилюється їх ефективність (необхідна корекція доз);
• Барбітурати - прискорюється елімінація і знижується активність прометазину;
• Допамін, леводопа, гуанетидин, ефедрин, антихолінестеразні лікарські засоби, м-холіноміметики, похідні амфетаміну, бромокриптин - послаблюється їх дія;
• -адреноблокатори - взаємно зростає концентрація в плазмі;
• Пролактин - підвищується концентрація в сироватці крові;
• Протиепілептичні засоби, клофелін, етанол - посилюється пригнічуючий вплив на центральну нервову систему;
• Антихолінергічні лікарські препарати, трициклічні антидепресанти - посилюється м-холіноблокуючу активність прометазину;
• Хінідин - збільшується загроза кардіодепресивної впливу прометазину;
• Інгібітори моноаміноксидази, похідні фенотіазину - посилюється ризик розвитку екстрапірамідних розладів і гіпотензії.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в місці, недоступному для дітей, захищеному від світла, при температурі 15-25 ° C.

Термін придатності - 5 років.