Налбуфин

Налбуфин - знеболюючий опіоїдний препарат.

Форма випуску та склад

Налбуфин випускають у формі розчину для ін`єкцій: безбарвної або злегка забарвленої прозорою або слабо опалесцирующей рідини (в скляних ампулах по 1 мл-по 5 або 10 ампул в картонній пачці).

До складу 1 мл розчину входить:

• Активна речовина: гідрохлорид налбуфина (у формі дигідрату) - 10 або 20 мг.
• Допоміжні компоненти: хлорид натрію, безводна лимонна кислота, дигідрат цитрату натрію, вода дли ін`єкцій.

Показання до застосування

• Виражений больовий синдром, включаючи післяопераційний біль і біль під час пологів (терапія);
• Анестезія (в якості додаткового препарату).

Протипоказання

• Алкогольний психоз, гостре алкогольне отруєння;
• Епілептичний синдром;
• Внутрішньочерепна гіпертензія;
• Травми голови;
• Виражене пригнічення центральної нервової системи і дихання;
• Гострі хірургічні хвороби органів черевної порожнини (застосування можливе після постановки діагнозу);
• Оперативні втручання на гепатобіліарної системі (через імовірність розвитку спазму сфінктера Одді);
• Лікарська залежність до морфіну, промедолу, фентанілу і іншим морфіноподібних препаратів (через імовірність розвитку синдрому відміни);
• Гіперчутливість до компонентів препарату.

Налбуфин слід застосовувати з обережністю при таких захворюваннях / станах:

• Печінкова і / або ниркова недостатність;
• кахексія;
• Дихальна недостатність (в т.ч. при уремії, хронічних обструктивних хворобах легенів);
• Передбачувана незрілість плода і передчасні пологи;
• Вагітність і період лактації;
• Дитячий (до 18 років) і літній вік.

Спосіб застосування та дозування

Розчин вводять внутрішньом`язово або внутрішньовенно.

Режим дозування налбуфіном встановлюють індивідуально залежно від інтенсивності больового синдрому, індивідуальних особливостей пацієнта і переносимості препарату.

Рекомендована доза для дорослих становить 0,15-0,3 мг / кг маси тіла. Між введенням разових доз потрібно дотримуватися інтервалу не менше 4 годин. Максимальна доза становить: разова - 0,3 мг / кг маси тіла-добова - 2,4 мг / кг маси тіла. Тривалість терапії не повинна перевищувати 3 днів.

У разі інфаркту міокарда одноразово внутрішньовенно повільно вводять 20 мг препарату (при необхідності доза може бути збільшена до 30 мг). Якщо відсутня позитивна динаміка, через 30 хвилин можливе повторне введення 20 мг налбуфіном.

Доза препарату для премедикації визначається виходячи з розрахунку - 0,1-0,2 мг / кг. Для введення в наркоз призначають 0,3-1 мг / кг налбуфіном, потім для підтримки наркозу - кожні 30 хвилин по 0,25-0,5 мг / кг.

У хворих з опіатної залежністю можливий розвиток синдрому відміни, який купірується морфіном. Якщо перед початком застосування препарату пацієнт отримував терапію морфіном, кодеїном або іншими опіоїдними анальгетиками, слід застосовувати Налбуфин в дозуванні 25% від стандартної дози.

Введення налбуфіном має проводитися лікарем, який має досвід роботи з цим препаратом, і за умови наявності коштів для лікування передозування.

Побічна дія

У період застосування налбуфіном можливий розвиток побічних ефектів з боку деяких систем організму:

Відео: "Одесфарм" - КП з дивацтвами

• Серцево-судинна система: підвищення або зниження артеріального тиску, бради- або тахікардія;
• Нервова система: запаморочення, млявість, сплутаність свідомості, сонливість, головний біль, збудження, депресія або ейфорія;
• Травна система: диспепсія, нудота, сухість у роті, блювання, спастичний біль;
• Дихальна система: зменшення хвилинного обсягу дихання;
• Алергічні реакції: свербіж, набряк гортані, кропив`янка, чхання;
• Інші: біль у місці введення, посилення потовиділення, синдром відміни (проявляється у вигляді спастичних абдомінальних болів, нудоти, блювоти, ринореи, сльозотечі, слабкості, почуття тривоги, підвищення температури тіла).

особливі вказівки

Пацієнтам у період застосування налбуфіном слід утримуватися від ведення потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкої реакції.

лікарська взаємодія

Під суворим лікарським контролем Налбуфин застосовують в комбінації із засобами для наркозу, нейролептическими і снодійними препаратами, антидепресантами, анксиолитиками (при застосуванні таких комбінацій може виникнути потреба в регулюванні дози).

Налбуфин не можна застосовувати в поєднанні з етиловим спиртом і іншими опіоїдними анальгетиками. При одночасному застосуванні з похідними фенотіазину і пенициллинами підвищується ризик розвитку нудоти і блювоти.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 С.

Термін придатності - 3 роки.