Лоперамід

Лоперамід - протидіарейні препарати.

Форма випуску та склад

Лікарські форми Лопераміду - таблетки (по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80 або 100 шт. В упаковці) і капсули для прийому всередину (по 7, 10, 14, 28 або 30 шт. В упаковці) .

Діюча речовина препарату - лопераміду гідрохлорид. В 1 таблетці і 1 капсулі його міститься 2 мг.

Допоміжні компоненти:

• Таблетки: крохмаль картопляний, ранулак-70, кальцію стеарат;
• Капсули: магнію стеарат, цукор молочний, аеросил, крохмаль кукурудзяний, тальк.

Показання до застосування

Лоперамід призначений для симптоматичного лікування гострої і хронічної діареї різного генезу, в т.ч. лікарського, емоційного, променевого та алергічного походження-інфекційного генезу (як допоміжний засіб) - розвилася в результаті порушень всмоктування і метаболізму, зміни режиму харчування або якісного складу їжі.

Також препарат призначають пацієнтам з ілеостомою для регуляції стільця (зменшення його частоти і обсягу, надання щільності його консистенції).

Протипоказання

• Глюкозо-галактозна мальабсорбция, дефіцит лактази або непереносимість лактози;
• Гостра дизентерія (особливо супроводжується підвищеною температурою тіла і з наявністю крові в калі);
• Діарея, що супроводжує гострий псевдомембранозний ентероколіт, викликаний застосуванням антибіотиків широкого спектра дії;
• Виразковий коліт в стадії загострення;
• Кишкова непрохідність;
• дивертикулез;
• Інші стану, при яких пригнічення кишкової перистальтики неприпустимо;
• Дизентерія та інші інфекційні захворювання шлунково-кишкового тракту - у вигляді монотерапії;
• I триместр вагітності;
• Годування груддю;
• Дитячий вік до 6 років;
• Підвищена чутливість до препарату.

З обережністю застосовувати Лоперамід слід пацієнтам з печінковою недостатністю, а також дітям у віці до 12 років.

Спосіб застосування та дозування

Обидві лікарські форми препарату призначені для прийому всередину.

Рекомендовані дози при гострій діареї:

• Дорослі пацієнти: початкова доза - 4 мг (2 капсули або 2 таблетки), далі - по 2 мг (1 капсулі або таблетці) після кожного акту дефекації з рідким стільцем;
• Діти від 6 років: по 2 мг після кожного акту дефекації з рідким стільцем.

Рекомендовані дози при хронічній діареї:

• Дорослі: початкова доза 4 мг, далі - по 2 мг від 1 до 6 разів на добу;
• Діти від 6 років: по 2 мг від 1 до 5 разів на добу.

Тривалість лікування визначається нормалізацією стільця або його відсутністю протягом як мінімум 12 годин.

Побічна дія

• Шлунково-кишковий тракт: сухість у роті, біль або дискомфорт у животі, запор та / або здуття живота, нудота, блювота, кишкова коліка- дуже рідко - кишкова непрохідність;
• Нервова система: сонливість, підвищена стомлюваність, запаморочення;
• Алергічні реакції: кропив`янка і шкірні сипь- в індивідуальних випадках - анафілактичний шок і бульозні висипання;
• Інші: рідко - затримка сечі.

Симптоми передозування: пригнічення центральної нервової системи (м`язовий гіпертонус, порушення координації рухів, міоз, сонливість, ступор, пригнічення дихання) та кишкова непрохідність. При необхідності призначають антидот - налоксон (його тривалість дії менше, ніж у лоперамида, тому можливе повторне введення). Лікування передбачає промивання шлунка, прийом активованого вугілля, проведення симптоматичної терапії і, якщо це потрібно, штучної вентиляції легенів. Мінімум протягом 1 доби пацієнт повинен перебувати під контролем лікаря.

особливі вказівки

При хронічній діареї приймати Лоперамід можна тільки за призначенням лікаря.

Якщо при гострій діареї протягом 48 годин не відзначається клінічне поліпшення, або розвивається здуття живота, запор або часткова кишкова непрохідність, препарат слід відмінити.

Діти молодшого віку більш чутливі до опіатоподобним ефектів лопераміду (впливу на центральну нервову систему), тому їм Лоперамід слід застосовувати з особливою обережністю.

Обережність потрібно дотримуватися і літнім пацієнтам, тому що в похилому віці можлива варіабельність реакції на лоперамід і маскування симптомів зневоднення.

При лікуванні діареї, особливо у дітей, необхідно заповнювати втрату рідини і електролітів.

Пацієнтам з порушенням функції печінки слід ретельно контролювати ознаки токсичного ураження центральної нервової системи.

При діареї мандрівників лоперамид може привести до тривалого підвищення температури, що обумовлено уповільненням виведення мікроорганізмів (Salmonella, Shigella, деяких штамів Escherichia coli та ін.) І їх проникненням в слизову оболонку кишечника.

Весь період лікування рекомендується дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і заняттях іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують швидкості реакцій і підвищеної концентрації уваги.

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні опіоїдних анальгетиків зростає ризик розвитку важкого запору.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в місці, захищеному від світла і вологи, при температурі не вище 25 С.

Термін придатності - 2 роки.