Лоперамід

Інструкція

для медичного застосування препарату

лоперамід (Loperamide)

міжнародна та хімічна назви: loperamidum, 4- (4-хлорфеніл) -4-окси-N, N-диметил-a, a -діфеніл-1-піперидин-бутанаміда гідрохлорид;

Основні фізико-хімічні властивості: Таблетки білі, плоскі, круглі, з рискою;

Склад. 1 таблетка містить лопераміду гідрохлориду 2 мг;

допоміжні речовини: лактоза, крохмаль, магнію стеарат, тальк, сіль крохмальгліколят натрію, кальцію гідрофосфат.

Форма випуску. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. , Засоби які пригнічують перистальтику кишечника. Код АТС А07DA03.

дія ліків.

Фармодінаміка. Лоперамід уповільнює перистальтику кишечника за рахунок прямої дії на нервові закінчення і внутрішніх ганглій кишкової стінки. Препарат порушує холінергічний і нехолинергических механізми, які відповідають за перистальтический рефлекс, знижує активність довгих і круглих шарів м`язової оболонки стінок кишечника. Лоперамід може діяти як діфеноксалат і морфін, посилюючи скорочення кругової мускулатури кишечника, збільшує сегментацію і уповільнює рухливість маси кишечника.

Лоперамід збільшує час проходження вмісту кишечника і тим самим зменшує обсяг фекальних мас, збільшує їх в`язкість і щільність, зменшує втрати рідини і солей.

Фармакокінетика. Лоперамід добре (майже 40%) і швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація препарату в сироватці крові досягається через 4-5 годин після прийому, а метаболітів - через 8 годин. Період напіввиведення становить 9-14 годин. Лоперамід метаболізуе в печінці і виводиться з організму з калом у вигляді неактивного кон`югата, незначна кількість препарату видаляється з сечею.

Показання до застосування. Лоперамід призначають для симптоматичного лікування гострих неспецифічних і хронічних проносів, пов`язаних із запаленням кишечнику. Препарат показаний також для зниження обсягів виділений при ілеостоміі.

Спосіб використання і дози. При гострому проноси звичайна початкова доза для дорослих становить 4 мг, а потім - по 2 мг, після кожного рідкого випорожнення. Звичайна добова доза - від 6 до 8 мг, але не більше 16 мг на добу. Лоперамід приймають 1-6 разів на добу. Для дітей рекомендовані початкові дози в 1 день лікування становлять: у віці від 2 до 5 років (маса тіла від 13 до 20 кг) - 3 мг на добу, розділені на кілька пріёмов- у віці від 5 до 8 років (маса тіла від 20 до 30 кг) - 4 мг на добу, розділені на кілька пріёмов- у віці від 8 до 12 років (маса тіла більше 30 кг) - від 6 до 8 мг на добу, розділені на кілька прийомів. Рекомендовані схеми дозування - 1 мг на 10 кг маси тіла на добу - призначають тільки після рідкого випорожнення, за умови, що загальна добова доза не повинна перевищувати ту, що була прийнята в перший день лікування. Якщо через 48 годин після початку лікування не буде спостерігатися зниження гострого проносу, прийом Лопераміду слід припинити.

При хронічному проноси звичайна початкова доза для дорослих становить від 4 до 8 мг на добу, розділених на кілька пріёмов- далі, при необхідності, це дозування корректіруется- звичайна добова доза також може становити від 4 до 8 мг на добу, але не більше 16 мг на добу.

Побічна дія. Можливі біль у шлунку, здуття живота або шлунково-кишковий дискомфорт, сонливість, запаморочення, стомлюваність, сухість у роті, нудота і блювота, а також епігастральні болю. Діти більш чутливі до дії препарату на ЦНС. Іноді виникають алергічні реакції, в тому числі шкірні висипання. При тривалому застосуванні препарату можливі запори.

Протипоказання. Чи не призначати дітям до 2 років, вагітним і в період лактації, при захворюваннях печінки, гепатиті і підвищеної чутливості до препарату.

Передозування. Симптоми: запор, блювання. Як антидот використовують наласон.

Особливості використання. Лоперамід не призначають при лихоманці, якщо в калі є кров. З обережністю призначають препарат при захворюваннях печінки і нирок. Якщо при прийомі Лопераміду виникли побічні ефекти, прийом препарату припиняють.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Не рекомендується призначати Лоперамід разом з атропіном та іншими хінолітіческімі препаратами.

Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому, місці при температурі від 8⁰ до 25 ° С.

Термін зберігання - 3 роки.