Имодиум лінгвальний
Имодиум лінгвальний - інструкція для медичного застосування препарату
(Imodium lingual)
міжнародна назва: лоперамид;
основні фізико-хімічні властивості: круглі таблетки білуватого кольору, з плескати поверхнею;
склад одна таблетка містить 2 мг лопераміду гідрохлориду;
інші складові: Желатин, манітол, аспартам, м`ятний ароматизатор, гідрогенкарбонат натрію.
Форма випуску. Ліофілізовані таблетки для внутрішнього використання.
Фармакологічна група. Препарати, які пригнічують перистальтику.
АТС: А07D А0З.
дія ліків. Активна речовина препарату "имодиум" лінгвальні таблетки - лопераміду гідрохлорид зв`язується з опіатних рецепторами кишкової стінки. В результаті цього пригнічується вивільнення ацетилхоліну та простагландинів, знижуючи, таким чином, пропульсивную перистальтику і збільшуючи час проходження вмісту через кишку. Лопераміду гідрохлорид збільшує тонус анального сфінктера, знижуючи нетримання та позиви.
Через важливе спорідненість з стінкою кишечнику та високий ступінь метаболізму при першому проходженні, лоперамід практично не потрапляє в системний кровотік.
Фармакокінетика. Встановлено, що Імодіум лінгвальні таблетки біоеквівалентні звичайним капсул "имодиум". Лопераміду гідрохлорид легко абсорбується з кишечнику, але майже повністю затримується в його стінці і метаболізується до того, як потрапити в системний кровообіг. Найвизначнішою метаболічної реакцією є окислювальне N-деметилювання. Лоперамід екскретується в основному з калом, в сечі препарат не виявляється. Приблизно 95% прийнятої дози лопераміду зв`язується з білками плазми, переважно з альбумінами. Період напіввиведення для людини в середньому дорівнює 10,8 год. (9 - 14 год.). Дослідження розподілу у щурів показали важливе спорідненість з стінкою кишечнику при переважному зв`язуванні з рецепторами поздовжнього шару м`язової оболонки. Виділення відбувається головним чином з калом.
Показання до застосування. Имодиум лінгвальні таблетки призначені для симптоматичного лікування гострої і хронічної діареї. У хворих з ілеостомою його можна застосовувати для зниження частоти і обсягу спорожнення, а також для додання калу більш твердої консистенції.
Спосіб використання і дози. Имодиум лінгвальні таблетки кладуть на мову, протягом кілька секунд таблетка розкладається, після чого її ковтають з слиною, не запиваючи водою. Для того, щоб дістати таблетку з блістера, необхідно:
- потягнути фольгу за край і повністю зняти її з чарунки, в якій знаходиться таблетка;
- обережно натиснути знизу і витягти таблетку з упаковки.
Оскільки швидкорозчинні таблетки досить ламкі, їх не слід продавлювати через фольгу для уникнення їх псування.
Відео: Мотилиум Лінгвальні таблетки
Після відкриття пакету таблетки стають чутливими до рідини. При високій відносній волозі таблетки можуть набухати, цей процес прискорюється при високій температурі. Таблетки, що залишилися у відкритому пакеті після 6 тижнів зберігання, використовувати не рекомендується.
Дорослим, людям похилого віку та дітям старшим 6 років:
гостра діарея: Початкова доза - 2 швидкорозчинні таблетки (4 мг) для дорослих і 1 таблетка (2 мг) для дітей-надалі приймають по 1 таблетці (2 мг) після кожного наступного рідкого випорожнення.
Хронічна діарея: початкова доза для дорослих - 2 швидкорозчинні таблетки (4 мг) щодня, для дітей - 1 таблетка (2 мг) ежедневно- ця доза коректується далі так, щоб частота випорожнень становила 1-2 рази на добу, що як правило досягається при підтримуючій дозі 1 -6 таблеток в день.
Максимальна добова доза: при хронічній діареї у дорослих - 8 таблеток ежедневно- у дітей максимальна добова доза розраховується, виходячи з ваги тіла дитини (3 таблетки на 20 кг ваги тіла дитини).
Побічна дія.
Ні в одному з тих випадків, коли виконувалися рекомендації стосуються використання і бралися до уваги протипоказання, не відзначено серйозних побічних реакцій навіть після тривалого призначення.
Були повідомлення про такі побічні явища: реакції підвищеної чутливості, такі як шкірна висипка, кропив`янка і (в поодиноких випадках) анафілактичний шок і пухирчасті висипання, які включали токсичний епідермальний некроліз. У більшості з цих випадків пацієнти приймали також інші препарати, які могли викликати або сприяти прояві побічних явищ.
У виняткових випадках спостерігалися запор і / або здуття живота, які були пов`язані з непрохідністю, особливо тоді, коли порушувалася Інструкція для застосування препарату.
Мали місце кілька скарг, які важко відрізнити від симптомів, що пов`язані з самою діареєю, а саме: абдомінальний біль і діскомфорт- нудота і рвота- стомлюваність, сонливість або запаморочення, сухість у роті.
Деякі хворі, що брали Имодиум лінгвальні таблетки, скаржилися на відчуття печіння або поколювання мови, що виникало відразу ж після прийому препарату.
Протипоказання.
Имодиум лінгвальні таблетки не можна застосовувати в таких випадках:
- у дітей молодше 6 років;
- у хворих з гіперчутливістю до одного або декількох інгредієнтів швидкорозчинних таблеток;
- як основну терапію при гострій дизентерії, яка характеризується
- наявністю крові в калових масах і сильним жаром);
- у хворих на виразковий коліт або псевдомембран колітом, який пов`язаний з прийомом антибіотиків широкого спектру дії;
Відео: Мотилиум. Запусти травлення! - Piluli
- при необхідності уникнути пригнічення перистальтики. Необхідно негайно припинити прийом, якщо розвивається запор, здуття живота або часткова кишкова непрохідність.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Крім препаратів з аналогічними фармакологічними властивостями, взаємодій між препаратами не спостерігалося.
Передозування.
симптоми
У разі передозування (включаючи відносне передозування внаслідок дисфункції печінки) може виникати пригнічення центральної нервової системи (ступор, порушення координації, сонливість, міоз, м`язовий гіпертонус, пригнічення дихання) та кишкова непрохідність. Діти більшою мірою чутливі до впливу на ЦНС.
лікування
Лікування передозування носить симптоматичний і підтримуючий характер. Якщо у хворого немає блювоти, то спочатку проводять промивання шлунка, а потім дають активоване вугілля. Суспензія активованого вугілля, яка вводиться в шлунок не пізніше ніж за 3 години після прийому Имодиума лінгвальних таблеток, здатний зменшити всмоктування лоперамида. Якщо з`являються симптоми передозування, як антидот можна використовувати налоксон. Оскільки тривалість дії Імодіум лінгвальних таблеток велика за налоксон (1-3 години), може знадобитися повторне призначення налоксону. Для виявлення можливого пригнічення ЦНС хворий повинен перебувати під ретельним наглядом не менше ніж 48 годин.
Особливості використання.
Оскільки лікування діареї Імодіум лінгвальними Таблет носить тільки симптоматичний характер, то разом з ними необхідно, за можливості, застосовувати етіотропні кошти.
У хворих на діарею, особливо у дітей, може виникнути зниження рівнів рідини і електролітів. У таких випадках важливо використовувати замісну терапію для поповнення рідини та електролітів. Имодиум лінгвальні таблетки не слід давати дітям віком до 6 років без призначення лікаря або без медичного нагляду.
При гострій діареї, якщо протягом 48 годин не спостерігається клінічного поліпшення, прийом Имодиума лінгвальних таблеток слід припинити та звернутися за консультацією до лікаря.
Хворі, які мають дисфункцію печінки, повинні знаходитися під ретельним наглядом для визначення ознак токсичного ураження ЦНС внаслідок високого ступеня метаболізму препарату при першому проходженні.
Оскільки лоперамід не виводиться з сечею, немає необхідності індивідуально підбирати дози Имодиума лінгвальних таблеток для хворих з порушенням функції нирок.
Використання в період вагітності і лактації.
Незважаючи на відсутність вказівок про те, що Імодіум лінгвальні таблетки має тератогенний або ембріотоксичну вплив, перш ніж давати його в період вагітності, особливо протягом перших трьох місяців, слід переконатися, що терапевтичні переваги, які передбачаються, повинні перевищувати потенційний ризик.
Даних про виділення лопераміду з материнським молоком при прийомі Имодиума лінгвальних таблеток недостатньо, але, оскільки незначна кількість препарату була виявлена в молоці, прийом Імодіум при годуванні дитини не рекомендується.
Вплив на здатність керувати автомобілем і працювати з технікою.
Имодиум лінгвальні таблетки не змінюють швидкість реакції. Однак у разі виникнення втоми, сонливості або запаморочення не рекомендується керувати автомобілем або працювати з технікою.
Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі 15 - 30 ° С в місцях, недоступних для дітей. Після розпакування пакету зберігати в сухому місці.
Термін придатності - 5 років в упаковці. Після розпакування: 6 місяців за умови зберігання в сухому, прохолодному місці і 6 тижнів за умови зберігання в вологому місці при високій температурі.
