Лоперамід-здоров`я
Відео: Програма «Здоров`я» від 17 травня 2015 року
Лоперамід-Здоров`я (Loperamidum-Zdorovye)
Відео: Щоб діарея не застала зненацька (2015)
міжнародна та хімічна назви: Loperamidе, (4-гідрокси-N, N-диметил-, дифеніл-1-піпередінбутанамід);
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки білого кольору, плоскоциліндричної форми з фаскою;
Склад. 1 таблетка містить лопераміду гідрохлориду - 2 мг;
допоміжні речовини: лактоза, крохмаль картопляний, магніястеарат.
Форма випуску. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Засоби, які пригнічують перистальтику. Код АТС А07DA03.
Фармакологічні властивості. Фармакодинаміка. Лоперамід-Здоров`я - антидіарейний препарат. Зв`язується з опіоїдними рецепторами кишечнику, інгібує вивільнення ацетилхоліну і простагландину Е2a, внаслідок чого зменшується перистальтика, уповільнюється просування вмісту кишечника, збільшується час абсорбції води та електролітів, підвищується тонус анального сфінктера, який призводить до устраненіюнедержанія калових мас і позивів до дефекації. На відміну від інших опіатнихагоністов лоперамід зв`язує кальмодулін - білок, що регулює транспорт іонів в кишечнику, а також не виявляє морфіноподібними дії на ЦНС. Проявляетантісекреторное дію.
Фармакокінетика. Після внутрішнього використання 40% препарату адсорбіруетсяв травному тракті. Максимальна концентрація в плазмі крові виявляється через 5 годин. після прийому всередину. Приблизно 97% лопераміду зв`язується з белкаміплазми крові. Метаболізується в печінці. Період напіввиведення 9-14 год., Тривалість дії - близько 24 год. Приблизно 5% прийнятого перорально лоперамідавиводітся з сечею у вигляді метаболітів, 25% - з калом у незмінному вигляді.
Показання до використання. Гостра і хронічна діарея різного генезу (алергічна, психоемоційна, лікарська, обумовлена рентгенівським опроміненням, змінами режиму харчування і якісного складу їжі, порушеннями метаболізму і абсорбції, а також несептичною формою синдрому подразненої товстої кишки, виразковий коліт) - нормалізація випорожнення у хворих на ілеостому.
Спосіб використання і дози. Внутрішньо, запиваючи водою, незалежно від пріемаеди.
Гостра діарея. Дорослим: початкова доза - 4 мг, потім по 2 мг послекаждого акту дефекації з рідким випорожненням. Дітям старше 5 років: начальнаядоза - 2 мг, потім по 2 мг після кожного акту дефекації з рідким випорожненням.
Хронічна діарея. Дорослим: початкова доза - 4 мг, потім по 2 мг 1 - 6раз на добу. Дітям старше 5 років: 2 мг 1 - 5 разів на добу.
Максимальна добова доза лопераміду при гострій і хронічній діареї 16мг для дорослих та 6 - 8 мг на 20 кг маси тіла для дітей.
Побічна дія. При довготривалому застосуванні препарату можливі: запор, біль в області живота, метеоризм, нудота, блювання, відчуття сухості в роті, підвищена стомлюваність, сонливість, запаморочення, шкірно-аллергіческіереакціі, в поодиноких випадках - кишкова непрохідність.
Протипоказання. Вік до 5 років, виразковий коліт в фазеобостреніе- псевдомембранозний коліт, який обумовлений леченіямантібіотікамі широкого спектру дії-ілеус- перший триместр вагітності-періодкормленіе грудьми, підвищена чутливість до препарату, гострі інфекції, чтосопровождаются гемоколітом.
Передозування. Симптоми: пригнічення ЦНС (ступор, нарушеніекоордінаціі, сонливість, міоз, м`язова гіпертонія, пригнічення дихання), кишкова непрохідність.
Відео: пронос імодіум
Лікування: антидот - налоксон (0,4 мг / мл внутрішньовенно багаторазово з 2-3-хвилинними інтервалами). Відразу після передозування вводять актівірованноеугля і промивають желудок- при необхідності підтримують функцію дихання.
особливості використання. Під час лікування діареї (особливо у дітей) необхідно поповнюваті втрату рідини і електролітів. Якщо протягом 48 год. приострен діареї не спостерігається клінічного поліпшення або розвивається запор, здуття живота, часткова кишкова непрохідність, необхідно уточнити діагноз іісключіть інфекційний генез діареї та / або припинити використання лоперамида. Состорожностью призначають препарат Лоперамід-Здоров`я пацієнтам з порушенням функції печінки. Состорожностью використовують в період роботи з механізмами та вожденіяавтотранспортом.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Холестирамін рекомендується призначати непозднее ніж за 2 години. до використання лоперамида. Не рекомендується одновременноеназначеніе лоперапіда з препаратами, які стимулюють моторику кишечника (бетанехол, метоклопрамід, еритроміцин).
Терміни та умови зберігання. У сухому, захищеному від світла місці, притемпературі від 15 ° С до 25 ° С. Зберігати в недоступномдля дітей місці.
Термін придатності - 2 роки.
