Стоперан
Стоперан (Stoperan)
Міжнародна назва: loperamide;
Основні фізико-хімічні характеристики: Тверді желатинові капсули (сірий корпус, блакитний ковпачок);
Склад. 1 капсула містить 2 мг лопераміду гідрохлориду;
допоміжні речовини: лактоза, крохмаль кукурудзяний, тальк, магнію стеарат.
Капсула: желатин, хіноліновий жовтий Е104, еритрозин Е127, патентований блакитний Е131, титану діоксид Е171.
Форма випуску. Капсули тверді.
Фармакотерапевтична група. Засоби, які пригнічують перистальтику (антиперистальтичних). Код АТС А07D A03.
дія ліків. Фармакодинаміка. Лоперамід належить до синтетичних опіатів. Надає сильну і тривалий протидіарейні дію. Лоперамід зв`язується з опіоїдними рецепторами в кишкової стінки, внаслідок чого зменшується виділення ацетилхоліну з нервових закінчень і вузлів, який призводить до гальмування перистальтики кишечника. В результаті сповільнюється кишковий пасаж, зменшується частота і кількість випорожнень, підвищується тонус анального сфінктера і повторне всмоктування води в товстому кишечнику, завдяки чому змінюється консистенція випорожнення. Знижується виділення води та електролітів. Терапевтична дія лопераміду проявляється через 1-3 години після прийому, а протягом 48-72 годин в 97-99% хворих на гостру діарею спостерігається повний терапевтичний ефект.
Фармакокінетика. Лоперамід погано (lt; 0,5%) всмоктується з травного тракту. 97% дози, що всмокталася, зв`язується з білками плазми. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 5 годин. Виводиться в основному з калом у вигляді глюкуронідів. Близько 1,3% виводиться з сечею. Період напіввиведення становить близько 10 годин. У терапевтичних дозах не діє на центральну нервову систему.
Показання до застосування. Симптоматичне лікування гострої діареї. Симптоматичне лікування хронічної діареї при запальних захворюваннях кишечника, функціональних розладах травного тракту і синдромі подразненого кишечника.
Спосіб застосування та дози. Дорослі і діти старше 12 років
гостра діарея
Початкова доза - 2 капсули Стоперан (4 мг), а потім - 1 капсула (2 мг) після кожної рідкої дефекації. Добова доза не повинна перевищувати 8 капсул (16 мг).
хронічна діарея
Початкова доза - 1 капсула (2 мг) 2 рази на добу, при необхідності дозу можна збільшити до 4-6 капсул (8-12 мг) на добу.
Діти 9-12 років
гостра діарея
1 капсула (2 мг) після кожної рідкої дефекації. Добова доза не повинна перевищувати 3 капсули (6 мг).
хронічна діарея
1 капсула (2 мг) після кожної рідкої дефекації. Добова доза не повинна перевищувати 3 капсули (6 мг).
Діти 6-8 років
гостра діарея
1 капсула (2 мг) після кожної рідкої дефекації. Добова доза не повинна перевищувати 3 капсули (6 мг).
хронічна діарея
1 капсула (2 мг) після кожної рідкої дефекації. Добова доза не повинна перевищувати 2 капсули (4 мг).
Необхідно звернути увагу на те, що вже одна доза може швидко і ефективно припинити діарею. У таких випадках повторний прийом лікарського засобу недоцільний. Після нормалізації випорожнення або через відсутність дефекації протягом 12 годин використання Стоперан припиняють.
Побічна дія. Можуть спостерігатися біль в животі, метеоризм, запори, нудота і блювота, головний біль і запаморочення, стомлюваність і сонливість, сухість слизових оболонок, реакції гіперчутливості, в тому числі шкірні висипання, кропив`янка, в поодиноких випадках - анафілактичний шок.
Протипоказання.
Гіперчутливість до лопераміду або інших складових лікарського засобу. Стану, при яких небажаним є уповільнення перистальтики кишечника. Непрохідність кишечника. Гострий виразково-геморагічний коліт, псевдомембранозний ентероколіт, особливо пов`язаний з прийомом антибіотиків широкого спектру дії. Не можна застосовувати лоперамід при гострій дизентерії з гіпертермією і за наявності крові в калі.
І триместр вагітності, лактація.
Не застосовувати лікарський препарат для лікування дітей до 6 років.
Передозування.
У разі передозування Стоперан (а також відносного передозування, пов`язаної з порушенням функцій печінки) можуть виникнути запори, непрохідність кишечника і симптоми гальмування діяльності центральної нервової системи (в тому числі напруга м`язів, сплутаність свідомості, сонливість, порушення нервово-м`язової координації, мідріаз, апное ). Діти більш схильні до появи побічних ефектів з боку центральної нервової системи, ніж дорослі. У разі появи побічних ефектів застосовується налоксон як антидот. Час дії лопераміду більше, ніж налоксону, тому пацієнти повинні перебувати під медичним наглядом не менше 48 годин і, в разі появи симптомів пригнічення центральної нервової системи, знову застосовується налоксон.
Особливості використання.
Стоперан може призначатися в поєднанні з лікарськими засобами, використання яких спрямоване на усунення причини захворювання.
Необхідно з обережністю застосовувати Стоперан при лікуванні бактеріальної діареї.
При лікуванні пацієнтів з порушеннями функцій печінки лікарський препарат необхідно застосовувати з особливою обережністю через можливість токсичного впливу препарату на центральну нервову систему.
У хворих на діарею, особливо у дітей, може розвинутися зневоднення організму і порушення електролітного балансу. Тому при діареї необхідно компенсувати дефіцит води і електролітів.
Відео: Дразнещі Реклами
Прийом лікарського засобу необхідно припинити у разі появи запорів, здуття живота або розвитку непрохідності кишечника.
У пацієнтів з гіпертермією і за наявності крові в калі перед призначенням лопераміду необхідно з`ясувати причину діареї.
Використання в період вагітності і лактації
Не виявлено тератогенної дії лікарського засобу на розвиток плоду. Однак не рекомендується застосування препарату в першому триместрі вагітності, а в другому і третьому триместрах лікарський препарат може застосовуватися тільки у випадках, коли, на думку лікаря, користь для матері перевищує потенційну загрозу для плода. Лоперамід виділяється з материнським молоком, тому жінки, які годують груддю, не повинні приймати препарат.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Необхідно бути уважним при виявленні таких побічних ефектів, як сонливість і запаморочення.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Чи не підтверджено істотне клінічне взаємодія лопераміду з іншими лікарськими засобами.
Умови та термін зберігання.
Зберігати при кімнатній температурі (15-25 ° C) в сухому приміщенні, в недоступному для дітей місці.
Термін придатності - 2 роки.
