Глюкагон

Глюкагон - гіпоглікемічний лікарський препарат, що володіє також спазмолітичну дію.

Форма випуску та склад

Глюкагон випускається у вигляді ліофілізату для приготування ін`єкційного розчину з однойменною основною діючою речовиною.

Відео: Олена Малишева. Глюкагонома - злоякісний діабет

Препарат випускається в ампулах 666, 667, 668 і 669 і у флаконах. В одній ампулі 666 міститься 0,001 г гідрохлориду глюкагону і 0,049 г лактози- 667 - 0,001 г гідрохлориду глюкагону і гліцерин з фенолом- 668 - 0,01 г гідрохлориду глюкагону і 0,14 г лактози- 669 - 0,01 г гідрохлориду глюкагону і гліцерин з фенолом. У флаконах ліофілізований порошок може бути упакований по 1 мг (одна доза) або по 2 або 10 мг (багаторазова форма). До ліофілізат у флаконі також додається розчинник (5 або 10 мл).

Показання до застосування

За інструкцією, Глюкагон застосовується при:

• При гіпоглікемії;
• При гіпоглікемічної коми;
• При обструкції стравоходу сторонніми тілами;
• Як шокової терапії у психіатричних хворих;
• При інтоксикації бета-адреноблокаторами і БМКК;
• В якості додаткового діагностичного засобу при проведенні рентгенографії шлунка і кишечника, МРТ, комп`ютерної томографії, ангіографії, гістеросальпінгографії, діагностиці кровотеч з тонкої кишки міченими технецием еритроцитами.

Протипоказання

За інструкцією, Глюкагон не застосовується при:

Відео: Медична довідка: підшлункова залоза

• Наявності у пацієнта підвищеної чутливості до глюкагону (в тому числі до яловичим або свинячим білків в анамнезі);
• Феохромоцитомі (через ризик різкого підвищення артеріального тиску);
• Інсуліномі (внутрішньовенне введення) через ризик парадоксального розвитку гіпоглікемії;
• Цукровому діабеті (внутрішньовенне введення) через підвищений ризик розвитку гіперглікемії.

Спосіб застосування та дозування

За інструкцією, Глюкагон призначений для підшкірного, внутрішньом`язового або внутрішньовенного введення.

Дозування Глюкагону:

• При гіпоглікемії у дорослих і дітей з вагою понад 20 кг - по 0,5-1 мг-при вазі менше 20 кг - по 0,5 мг (або по 20-30 мкг на кілограм ваги). Протягом 15 хвилин після першого введення препарату його можна ввести ще 1-2 рази в тому ж дозуванні;
• При проведенні дослідження шлунка - 2 мг внутрішньом`язово або 0,5 мг внутрішньовенно;
• При проведенні дослідження товстої кишки - за 10 хвилин до початку процедури 2 мг внутрішньом`язово;
• При інтоксикації бета-адреноблокаторами - 5-150 мкг на кілограм ваги инфузионно внутрішньовенно, а далі внутрішньовенно крапельно (швидкість 1-5 мг / год);
• При інтоксикації БМКК - внутрішньовенно одноразово 2 мг. Підтримуючі дози Глюкагону підбирають в залежності від стану хворого індивідуально;
• При обструкції стравоходу сторонніми тілами - 0,5-2 мг внутрішньовенно. Через 10-12 хвилин можливе повторне введення препарату.

Ліофілізат перед введенням необхідно розчинити доданим до нього розчинником, або стерильною водою для ін`єкцій (при введенні в дозах більше 2 мг).

Застосування Глюкагону в концентрації більше 1 мг / мл не припустимо.

Побічна дія

При застосуванні Глюкагону можуть розвиватися побічні реакції:

• Травна система: нудота і блювота;
• Серцево-судинна система: тахікардія, транзиторне підвищення артеріального тиску;
• Алергічні реакції: зниження артеріального тиску, бронхоспазм, кропив`янка,
• Інші: дегідратація, гіпокаліємія, що виявляється вираженою міастенією, болем у м`язах, зниженням апетиту, судомами окремих груп м`язів, аритмією.

особливі вказівки

При застосуванні Глюкагону слід мати на увазі, що:

• В період лікування слід контролювати рівень глюкози в плазмі крові;
• Якщо організм пацієнта не реагує на введення глюкагону, то слід внутрішньовенно ввести декстрозу;
• У пацієнтів з інсуліномою внутрішньовенне введення препарату спочатку викликає гіперглікемію, а потім гіпоглікемію;
• Передозування препарату проявляється нудотою, діареєю, "нестримної" блювотою, дегідратацією, гіпокаліємією, підвищенням артеріального тиску, тахікардією. У таких випадках пацієнту потрібно симптоматичне лікування. при "нестримної" блювоті необхідно проводити регідратацію і заповнювати втрати калію;
• Пацієнтам, у яких після введення препарату розвинулися симптоми гіпоглікемії, необхідно ввести декстрозу (будь-яким способом);
• Хворим на феохромоцитому може виникнути раптовий і сильний підйом артеріального тиску. У таких ситуаціях потрібно внутрішньовенне введення 5-10 мг фентоламина;
• Пацієнти з цукровим діабетом повинні строго дотримуватися рекомендацій лікаря для попередження розвитку гіпоглікемічних станів;
• Препарат неефективний при гіпоглікемії на фоні низьковуглеводній дієти, надниркової недостатності та хронічної гіпоглікемії, оскільки він надає дію при наявності глікогену в печінці;
• Приготований на основі розчинника, що додається розчин препарату може зберігатися не більше 48 годин;
• Розчин, приготовлений на основі води для ін`єкцій, не підлягає зберіганню, його слід використовувати негайно.
• Введення Глюкагону на тлі застосування бета-блокаторів може викликати розвиток тахікардії та підвищення артеріального тиску;
• Препарат підсилює дію непрямих коагулянтів і зменшує дію інсуліну.

аналоги

Структурними аналогами Глюкагону є ГіпоКіт і глюкоген.

Терміни та умови зберігання

Препарат зберігають у прохолодному місці з обмеженим доступом дітей.