Ванкоміцин

Ванкоміцин - антибактеріальний лікарський засіб, що застосовується для лікування широкого спектру інфекційних захворювань.

Форма випуску та склад

Ванкоміцин випускається у вигляді порошку для приготування інфузійного розчину, основною діючою речовиною якого є гідрохлорид ванкомицина.

Препарат випускається у флаконах по 0,5 і 1 м

Показання до застосування

За інструкцією, ванкоміцин застосовується при інфекційно-запальних захворюваннях з тяжким перебігом (при неефективності лікування іншими антибактеріальними засобами або їх непереносимості пацієнтом), а саме при:

• пневмонії;
• сепсисі;
• менінгіті;
• Ендокардиті (як монотерапія або як частина комбінованої антибіотикотерапії);
• Псевдомембранозний коліт, викликаний Clostridium difficile;
• Абсцес легенів;
• Інфекціях шкіри і м`яких тканин;
• Інфекціях кісток і суглобів.

Протипоказання

За інструкцією, Ванкомицин протипоказаний при:

• Високої чутливості пацієнта до ванкоміцин;
• Виражених порушеннях в роботі нирок;
• Невриті слухового нерва;
• Першому триместрі вагітності та лактації.

Препарат обережно застосовують:

Відео: Learn Vancomycin Faster with Picmonic (NCLEX®, Nursing School)

• У другому і третьому триместрах вагітності;
• При помірних і легких порушеннях в роботі нирок;
• Порушення слуху (в тому числі в анамнезі).

Спосіб застосування та дозування

Препарат призначений для приготування розчину для внутрішньовенного крапельного введення.

Дозування ванкоміцин:

• Для дітей - 40 мг на кілограм ваги в день. Одна доза препарату вводиться як мінімум 60 хвилин;
• Для дорослих - по 1 г кожні 12 годин або по 500 мг кожні 6 годин. Тривалість інфузії - не менше 60 хвилин. При етоммаксімальная добова доза 3-4 г;
• Для пацієнтів, що мають порушення в видільної функції нирок - знижується в залежності від значень КК.

Для приготування розчину для інфузій порошок розчиняється водою для ін`єкцій: 10 мл на 500 мг порошку. Далі отриманий розчин розводять 5% -ним розчином глюкози або 0,9% -ним розчином хлориду натрію до концентрації 5 мг / мл.

Можливо і пероральне застосування ванкоміцину. Відповідна дозування препарату розчиняється в 30 мл води і приймається 3-4 рази на день: дорослими по 0,5-2 г, дітьми - по 0,04 г на кілограм ваги протягом 7-10 днів.

Побічна дія

При застосуванні ванкоміцин можуть розвиватися певні побічні реакції:

• Система кровотворення: еозинофілія, нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія;
• Серцево-судинна система: припливи, зниження артеріального тиску, шок, зупинка серця;
• Травний тракт: нудота;
• Органи почуттів: дзвін у вухах, вертиго, ототоксичну ефекти;
• Сечовидільна система: зміна функціональних ниркових тестів, інтерстиціальний нефрит, порушення функції нирок;
• Алергічні реакції: синдром Стівенса-Джонсона, кропив`янка, васкуліт, токсичний епідермальний некроліз, анафілактоїдні реакції (під час або після інфузії ванкоміцин з великою швидкістю);
• Дерматологічні реакції: добрий пухирчастий дерматоз, ексфоліативний дерматит, висип, що зудить дерматоз;
• Інші: некроз тканин і біль в місцях ін`єкцій, лікарська лихоманка, озноб, тромбофлебіти, "синдром червоної шиї" (При високій швидкості введення), що виявляється шкірним висипом, еритемою, почервонінням шиї, обличчя, рук, верхньої частини тулуба, прискореним серцебиттям, підвищенням температури, нудотою, блювотою, ознобом, запамороченням.

особливі вказівки

При застосуванні ванкоміцин слід мати на увазі, що:

• Пацієнтам із захворюваннями нирок під час терапії препаратом необхідно контролювати роботу нирок;
• Пацієнтам з ушкодженням VIII пари черепно-мозкових нервів під час терапії препаратом необхідно контролювати рівень слуху;
• Внутрішньом`язове введення препарату неприпустимо через можливе розвитку некрозу тканин;
• У літніх пацієнтів і у новонароджених слід контролювати рівень ванкоміцину в сироватці крові;
• При введенні препарату одночасно з місцевими анестетиками можуть розвиватися гістаміноподібні припливи, еритема і анафілактичний шок;
• При введенні препарату одночасно з амфотерицином В, аміноглікозидами, циклоспорином, цисплатином, поліміксинами фуросемидом посилюється ото- та нефротоксичну дію ванкоміцин;
• Передозування препарату проявляється посиленням вираженості побічних ефектів. У таких випадках проводять симптоматичне лікування одночасно з Гемофільтрація і Гемоперфузія.

аналоги

Аналогами ванкоміцин є препарати: Ванколед, Ванкорус, Ванколцін, Ванкомабол, Ванміксан, Едіцін, ванкоміцин гідрохлорид.

Терміни та умови зберігання

Ванкоміцин зберігають при температурі не більше 25 ° в місцях з обмеженим доступом дітей не більше двох років.