Атенолол

Атенолол - кардіоселективний бета 1 адреноблокатор, який надає гіпотензивну, антиаритмічну та антиангінальну дію.

Форма випуску та склад

Випускається препарат у вигляді таблеток, які містять:

• 25, 50 або 100 мг атенололу;
• Наступні допоміжні речовини: лактозу, гідроксипропілметилцелюлозу, натрію крохмальгліколят, кукурудзяний крохмаль, полівінілпіролідон, ізопропанол, натрію лаурилсульфат, магнію стеарат, очищений тальк, титану діоксид, поліетиленгліколь, кремнію діоксид колоїдний, воду очищену і барвник Сансет жовтий.

Реалізуються таблетки Атенолол по 10 шт. в осередкових контурних упаковках.

Показання до застосування

Як зазначено в інструкції до атенололу, цей препарат призначений для:

• Лікування артеріальної гіпертензії;
• Профілактики нападів стенокардії;
• Усунення порушень серцевого ритму, зокрема шлуночкової екстрасистолії, синусової тахікардії, а також профілактики наджелудочковой тахиаритмии.

Протипоказання

Згідно з анотацією до медикаменту, застосування атенололу протипоказане при:

• Кардіогенному шоці;
• Синдромі слабкості синусового вузла;
• Вираженої брадикардії (якщо ЧССС не досягає позначки 40 ударів в хвилину);
• Атріовентрикулярній блокаді другого та третього ступенів;
• Синоаурикулярной блокаді;
• Стенокардії Принцметала;
• кардиомегалии;
• Декомпенсированной хронічної серцевої недостатності (як хронічної, так і гострої);
• Гіпотензії (якщо показник систолічного артеріального тиску менше 100 мм рт.ст., а також у разі застосування при інфаркті міокарда);
• Наявності підвищеної чутливості до активної або будь-якої допоміжної компоненту препарату.

Не слід приймати Атенолол, за інструкцією, також:

• В період лактації;
• Дітям і підліткам до 18 років (з причини відсутності даних про безпеку застосування);
• Одночасно з інгібіторами МАО.

Призначають Атенолол, але з особливою обережністю і під постійним лікарським контролем, вагітним жінкам, людям похилого віку, пацієнтам з:

• На цукровий діабет;
• гіпоглікемією;
• Метаболічний ацидоз;
• Алергічними реакціями в анамнезі;
• AV-блокадою першого ступеня;
• Емфіземою легенів і іншими хронічними обструктивними легеневими хворобами;
• Компенсованій хронічною серцевою недостатністю;
• феохромоцитомою;
• Облітеруючі захворювання периферичних судин, включаючи синдром Рейно і переміжну кульгавість;
• тиротоксикоз;
• міастенію;
• псоріаз;
• Хронічною нирковою / печінковою недостатністю.

Спосіб застосування та дозування

Конкретну дозування і тривалість лікування Атенололом визначає лікуючий лікар з урахуванням показань, переносимості препарату та його клінічної ефективності.

Стандартне дозування для дорослих, як правило, становить 25-50 мг один раз на добу. При необхідності через 1-2 тижні (саме стільки потрібно для досягнення стабільного гіпотензивного ефекту) дозу підвищують, але не більше ніж до 100 мг на добу, тому що подальше збільшення дозування не супроводжується посиленням клінічного ефекту, а можуть бути причиною виникнення побічних дій.

Одноразова доза для людей у віці старше 65 років становить 25 мг, збільшувати її можна, але строго під контролем ЧСС і АТ.

Корекція дози атенололу в меншу сторону потрібно пацієнтам, у яких порушена функція нирок. Максимально допустима доза для них:

• При КК від 15 до 35 мл / хвилину - 50 мг на добу;
• При КК менше 15 мл в хвилину - 50 мг через день.

Пацієнтам, які знаходяться на гемодіалізі, препарат призначають по 25-50 мг після кожного сеансу гемодіалізу. Приймати його слід в умовах стаціонару під наглядом лікаря, тому що є ймовірність зниження артеріального тиску.

Побічна дія

Відгуки пацієнтів, які проходили курс лікування із застосуванням атенололу, свідчать про те, що цей лікарський засіб може надавати побічні ефекти, такі як:

• Аритмія, виражене зниження артеріального тиску, брадикардія, порушення атріовентрикулярної провідності, розвиток симптомів хронічної серцевої недостатності або посилення вже наявних, ослаблення скоротливості міокарда, васкуліт, прояви ангіоспазму, біль в грудях, ортостатичнагіпотензія;
• Запаморочення, галюцинації, безсоння або сонливість, зниження швидкості реакції і здатності до концентрації уваги, депресія, слабкість, підвищена стомлюваність, занепокоєння, головний біль, сплутаність свідомості, кошмарні сновидіння, парестезії в кінцівках, м`язова слабкість, короткочасна втрата пам`яті, судоми;
• Сухість у роті, зміна смаку, нудота, біль в животі, пронос або запор, блювання;
• Закладеність носа, бронхоспазм, диспное, апное;
• Порушення зору, хворобливість і сухість очей, зменшення сльозовиділення, кон`юнктивіт;
• Фоточутливість, дерматит, гіперемія шкіри, кропив`янка, оборотна алопеція, посилення потовиділення, свербіж шкіри, кропив`янка, загострення псоріазу;
• Тромбоз, апластична анемія, тромбоцитарная пурпура;
• Гіперглікемія (у пацієнтів з інсуліннезалежний цукровий діабет), гіпоглікемія (у людей, які отримують інсулін), зниження лібідо і / або потенції, гіпотиреоїдного стану;
• Синдром відміни, що виявляється тахікардією, підвищенням артеріального тиску, почастішанням нападів стенокардії і т.д .;
• Тромбоцитопенія, підвищення активності печінкових ферментів, лейкопенія, агранулоцитоз, гіпербілірубінемія.

При застосуванні атенололу під час вагітності можливі:

• брадикардія;
• гіпоглікемія;
• Внутрішньоутробна затримка росту плода.

аналоги

Аналогами Атенололу є:

• За діючою речовиною: Бетакард, Веро-Атенолол, Атенолол-Тева;
• По механізму дії: Арітел, Бетак, Бідоп, Бісогамма, Бісопролол, ВАЗОКАРДИНУ, Конкор, Корвітол, корданум, ЛОКРЕНУ, Метокард, Метопролол, Небіватор, Небікор, Сердол, Тірезія, Егілок З повагою та ін.

Терміни та умови зберігання

Атенолол - препарат рецептурного відпуску. Термін його придатності становить 2 роки. Правила зберігання - сухе, прохолодне, захищене від сонця місце.