Атенолол нікомед
атенолол Нікомед (Atenolol Nycomed)
міжнародна та хімічна назви: Атенолол;
(RS) -4- (2-гідрокси -3- (ізопропіламіно) феніл-ацетамид;
Основні фізико-хімічні властивості: Білі, капсулоподібної форми, двоопуклі з рискою для
розлому і з надпіскамі АВ 55 і АВ 57 на одному боці таблетки;
Склад. 1 таблетка по 50 мг містить 50 мг атенололу;
1 таблетка по 100 мг містить 100 мг атенололу;
інші складові: Пропіленгліколь, тальк, титану діоксид (Е 171), желатин,
гіпромелоза 2910 (15сП), натрію лаурилсульфат, магнію стеарат, крохмаль кукурудзяний,
важкий магнію карбонат.
Форма випуску. Пігулки покриті оболонкою.
Фармакологічна група. Селективні блокатори бета-блокатори. АТС СО 7АВ03.
дія ліків. Атенолол є бета1-селективним (кардіоселективним) блокатором адренорецепторів, не має мембраностабілізуючої активності.
Має антиангінальний, гіпотензивний та антиаритмічний ефект. Блокує бета-адренорецептори серця, зменшує стимулюючий вплив на міокард симпатичного відділу вегетативної нервової системи і циркулюючих в крові катехоламінів. Атенолол зменшує автоматизм синусового вузла, ЧСС (у спокої і при фізичному навантаженні), скоротливість і збуджена міокарда, уповільнює АV-провідність, знижує потребу міокарда в кисні. При систематичному застосуванні поступово знижує артеріального тиску. Гіпотензивний ефект стабілізується до кінця 2-го тижня лікування.
Фармакокінетика. При пероральному прийомі атенололу Нікомед в травному тракті абсорбується до 50 - 60% від дози, яка була введена. Виводиться в незмінному вигляді з сечею, період напіввиведення - близько 6-7 годин. У хворих з нирковою недостатністю термін виведення препарату залежить від швидкості клубочкової фільтрації.
Показання для використання:
артеріальна гіпертензія;
профілактика нападів стенокардії;
синусова тахікардія та інші форми тахиаритмии.
Спосіб використання і дози. Дорослим при артеріальній гіпертонії і стенокардії призначають по 50-100 мг на добу.
Таблетки приймають з невеликою кількістю води, 1 -2 рази на добу. Максимальна добова доза 200 мг.
Побічна дія. З боку серцево-судинної системи - брадикардія, порушення АV-провідності. відчуття холоду і парестезії кінцівок, рідше - поява симптомів серцевої недостатності- з боку центральної нервової системи - головний біль, запаморочення, порушення сну, депресія, відчуття утомляемості- з боку травного тракту - нудота, запор, діарея, сухість у роті (рідко), з боку ендокринної системи - можливий розвиток гіпоглікемічного стану у хворих на цукровий діабет з боку сечостатевої системи - можливе зниження потенціі- алергічні реакції - почервоніння і зуд- інші - посилення потовиделенія- рідко - зниження секреції слізної рідини, кон`юнктивіт.
Протипоказання. Хронічна серцева недостатність ІІБ-Ш стадій, гостра серцева недостатність, брадикардія (ЧСС менше 50 за хвилину), артеріальна гіпотензія, БА, - АV- блокада II -III ступенів, синоаурикулярная блокада, підвищена чутливість до препарату.
взаємодія з іншими лікарськими засобами. При одночасному застосуванні атенололу з нсуліном, протидіабетичнимизасобами для прийому всередину їх гіпоглікемічна дія посилюється. При спільному вживанні з антигіпертензивними засобами різних груп посилюється гіпотензивна дія. При одночасному застосуванні атенололу з резерпином, метилдопою, клонідином, верапамілом можливо виникнення вираженої брадикардії.
При припинення комбінованого прийому атенололу і клонідину, лікування клонідином продовжують протягом декількох днів після відміни атенололу.
Парентеральне введення препаратів, які містять адреналін, хворим, які приймають бета-адреноблокатори, може в окремих випадках приводити до звуження судин, гіпертонії та брадикардії.
Передозування. Брадикардія і гіпертонія є ознаками передозування. При передозуванні можливе посилення описаних вище побічних дій.
Особливості використання. Хворим похилого віку, особливо з порушенням функції нирок, дози можуть бути знижені. Безпека використання атенололу при лікуванні дітей не встановлена.
З обережністю призначають препарат в період вагітності (І і II триместри). В період лактації використання препарату не рекомендується.
У хворих з ішемічною хворобою серця (ІХС) різка відміна бета-блокаторів може спричинити збільшення частоти або тяжкості ангінальних нападів, тому припинення прийому атенололу у хворих на ішемічну хворобу серця необхідно проводити поступово.
У хворих з тяжкими порушеннями функції нирок, дози необхідно підбирати індивідуально.
Особливої уваги вимагає підбір доз для хворих з декомпенсацією серцевої діяльності.
хворим з феохромоцитомой, бета-блокатори необхідно призначати тільки в комбінації з альфа-блокаторами.
Атенолол маскує тахікардію, яка проявляється при гіпоглікемії, і може збільшувати
тривалість гіпоглікемічного реакції на інсулін. хворим на цукровий діабет слід бути
обережними при одночасному вживанні Атенололу і гіпоглікемічних препаратів.
При уповільненні частоти серцевих скорочень (менше 50 на хв.) Необхідно зменшити дозу препарату.
З більшою обережністю необхідно призначати бета-блокатори хворим з порушенням периферичного кровообігу (синдром Рейно, переміжна кульгавість), оскільки препарати можуть посилювати ці порушення.
У порівнянні з неселективними кардіоселективні бета-блокатори менш впливають на функцію легенів, але при обструктивних захворюваннях дихальних шляхів Атенолол слід вживати тільки в разі абсолютних показань. При необхідності їх призначення в деяких випадках можна рекомендувати використання бронходилататорів. Особливої обережності слід дотримуватися при перекладі хворих з клонідину на бета-блокатори.
При одночасному прийомі цих двох препаратів клонідин не потрібно скасовувати протягом декількох днів після відміни бета-блокаторів.
Умови та термін зберігання атенололу Нікомед . Зберігати в захищеному від світла, сухому та недоступному для дітей місці, при кімнатній температурі не вище 25 ° С і недоступному для дітей. Термін зберігання - 5 років.
