Атенолол-нортон
Атенолол-Нортон (Atenolol-Norton)
міжнародна та хімічна назви: атенолол- (4- (2-окси-3-ізопропіламінопроксі) феніл-ацетамид);
Основні фізико-хімічні характеристики: Білі, круглі двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою.
Склад. 1 таблетка містить 50 мг або 100 мг атенололу;
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, крохмаль, магнію стеарат, очищений тальк, кремній колоїдний безводний, натрію крохмальгліколят, натрію лаурилсульфат, Н.Р.М.С. 15-СРS, поліетиленгліколь 400, діоксид титану, ізопропіловий спирт, метіленхлорід.
Форма випуску. Пігулки покриті оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Блокатори бета-блокатори.
Код АТС С07А В03.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Атенолол - cелектівний 1-адреноблокатор без внутрішньої симпатоміметичної і мембраностабілізуючої активності. Препарат має антиангінальну, антиаритмічну і гіпотензивну дії. блокуючи 1-адренорецептори серця, зменшує стимулюючий вплив на серце симпатичного відділу вегетативної нервової системи і циркулюючих в крові катехоламінів. Атенолол зменшує автоматизм синусового вузла, частоту серцевих скорочень (ЧСС) (у спокої і при фізичному навантаженні), скоротливість і збудливість міокарда, уповільнює атріовентрикулярну провідність, зменшує потребу серця в кисні. При систематичному вживанні викликає поступове зниження артеріального тиску. Гіпотензивний ефект стабілізується до кінця другого тижня лікування.
Фармакокінетика. Атенолол всмоктується в травному тракті в повному обсязі (50-60%) і не відчуває значного метаболізму в печінці. Максимальна концентрація препарату в плазмі досягається через 2-4 год після прийому. Період напіввиведення становить 6-9 год, але фармакологічні ефекти препарату зберігаються протягом 24 год.
Атенолол-Авант проходить через плаценту і виділяється з материнським молоком. Його концентрація в тканинах мозку низька, що викликано гідрофільним характером його молекули- зв`язок з протеїнами плазми становить приблизно 5%.
Препарат виводиться з сечею (85%) в незмінному вигляді.
Показання до застосування. Артеріальна гіпертензія- профілактика нападів стенокардії, синусова тахікардія та інші тахіаритмії, профілактика інфаркту міокарда і миттєвої коронарної смерті. Препарат вибору для призначення хворим схильним до бронхоспазму і спазму периферичних судин.
Спосіб застосування та дози. Артеріальна гіпертензія: застосовують 50-100 мг в одній чи двох добових дозах. Максимальний ефект настає через 1-2 тижні лікування.
Стенокардія: 50-100 мг в одній чи двох добових дозах, дуже рідко - до 200 мг на добу. Препарат можна приймати разом з нітратами, антагоністами кальцію дигідропіридинового ряду.
серцеві аритмії: 50-100 мг в одній чи двох добових дозах, дуже рідко -
до 200 мг на добу.
Побічна дія. Пацієнти, як правило, переносять препарат добре при прийомі рекомендованих доз. В поодиноких випадках можуть спостерігатися побічні явища, звичайно при передозуванні.
З боку серцево-судинної системи: брадикардія, порушення AV провідності, відчуття похолодання кінцівок: в окремих випадках - поява симптомів серцевої недостатності.
З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, порушення сну, депресивний стан, відчуття втоми.
Шлунково-кишковий тракт: нудота, запори, діарея, рідко - сухість у роті.
З боку ендокринної системи: у ряді випадків - гіпоглікемічні стани у хворих на цукровий діабет.
Алергічні реакції: почервоніння шкіри, свербіж.
Інші: посилення потовиділення, рідко - зниження секреції слізної рідини, кон`юнктивіт.
Протипоказання. декомпенсированная серцева недостатність- атріовентрикулярнаблокада II, III ступені- кардіогенний шок-синусова брадікардія- артеріальна гіпотонія- бронхіальна астма- підвищена чутливість до препарату.
Передозування. Можливе посилення проявів описаних побічних дій.
Лікування симптоматичне.
особливості використання. З обережністю потрібно призначати препарат хворим на цукровий діабет, хвороба Рейно, облітері захворювання периферичних артерій, з вираженими порушеннями функції нирок. У періоди вагітності та лактації використання Атенолола- Нортон не рекомендується.
Припиняти лікування препаратом необхідно проводити поступово, щоб уникнути синдрому відміни.
Дані про безпеку застосування препарату у дітей відсутні.
Пацієнтам похилого віку Атенолол- Нортон призначають в менших дозах, особливо при порушеннях функції нирок.
У разі необхідності проведення хірургічного втручання з інгаляційним наркозом ефіром або хлороформом хворим, які отримують Атенолол- Нортон, слід припинити прийом препарату за декілька днів до операції.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Препарат підсилює вплив антигіпертензивних засобів.
При одночасному призначенні Атенололу-Нортон з резерпіном, -метилдопою, верапамілом, гуанфацином і серцевимиглікозидами може спостерігатися виражена брадикардія.
Одночасно застосовувати Атенолол- Нортон і клонідин потрібно з обережністю. При скасуванні Атенолола- Нортон використання клонідину продовжується ще кілька днів.
Слід обережно призначати Атенолол-Нортон одночасно з протіарітміческімі препаратами 1-го класу, оскільки може посилюватися кардіодепресивну дію.
З обережністю слід застосовувати такі анестетики, як ефір, циклопропан чи трихлоретилен. Атенолол-Нортон посилює дію непрямих антикоагулянтів, інсуліну та пероральних гіпоглікемічних засобів.
Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі не вище 25 ° С в захищеному від світла місці, недоступному для дітей.
Термін придатності - 3 роки.