Група тетрацикліну - принципи антибактеріальної терапії

4. Група тетрацикліну включає як биосинтетические препарати - тетрациклін, окситетрациклін, хлортетрациклин, так і напівсинтетичні похідні - метациклин (рондомицин), доксициклін (вибрамицин), морфоциклин, оксаціклін і комбіновані препарати - олеморфоціклін (поєднання з олеандоміцином), левоморфоціклін (поєднання з левоміцетином), олететрін. Тетрацикліни діють в основному бактеріостатично, порівняно мало токсичні. Однак при високих дозах вони можуть викликати серйозні зміни печінки і нирок (вдруге). Препарати дратують слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, пригнічують функцію шпцеварітельних залоз, синтез вітамінів В в кишечнику. Тетрацикліни концентруються в кістках, при цьому вони можуть впливати в дитячому віці на ріст і розвиток зубів. Дитині до 8 років тетрациклін не призначають. У зв`язку з широким застосуванням препаратів цієї групи відзначено зниження чутливості до них стафілокока. Краще збережена чутливість до доксицикліну (Вібраміцин). З грамнегативної флори найменше чутлива до тетрацикліну синьогнійна паличка. Тетрацикліни широко використовують в комбінації з олеандоміцином, еритроміцином для посилення дії на кокковую інфекцію. При необхідності посилення дії на грамнегативну флору їх поєднують з левоміцетином. Слід враховувати можливість використання доксицикліну у хворих з ураженням нирок (на відміну від інших препаратів тетрацикліну, які при ураженні нирок використовуються вкрай обережно!). Дози та шляхи введення препаратів цієї групи представлені в табл. 6.

Таблиця 6
Дози та шляхи введення препаратів групи тетрацикліну