Сульфаніламідні препарати - принципи антибактеріальної терапії
Відео: Сучасні принципи лікування ускладнених форм урогенітальної хламідійної і мікоплазменної інфекції
Поряд з антибіотиками для лікування запальних процесів широко використовуються сульфаніламідні препарати. За тривалістю дії вони можуть бути поділені на 3 групи: короткого терміну дії - 50% препарату виділяється з сечею менше ніж за 10 год-середнього терміну дії - 50% препарату виводиться за 16-24 ч-тривалого (наддовго) терміну дії - 50% препарату виводиться за 24-56 год. У сульфаніламідів наддовго дії достатня концентрація зберігається до 7-10 днів. До числа сульфаніламідів короткого терміну дії відносяться стрептоцид, норсульфазол, етазол, сульфадимезин, сульфацил-натрій (альбуцид). Початкова добова доза препаратів 4-6 г, підтримуюча - 3 - 4 м Інтервали між прийомами 6 ч. При поєднанні з антибіотиками, які, як і сульфаніламіди, мають бактеріостатичну дію (група протівостафілококковий препаратів, тетрациклін), дози можуть бути знижені до 2 - 3 г на добу.
Сульфаніламіди середнього терміну дії не знайшли у нас в країні широкого застосування. Однак сульфаметоксазол (гантанол) в поєднанні 5: 1 з триметопримом - з`єднанням, що володіє антибактеріальною активністю і так само, як і сульфаніламіди, чинним на окислювальні процеси мікробної клітини, утворює препарат бактрим (септрин, бісептол, котріметоксазол), надає бактерицидну дію по відношенню до більшості збудників запальних процесів. Комбінований препарат дозволяє створювати високі антибактеріальні концентрації в сироватці крові і сечі при прийомі 2 таблеток 2 рази на добу (в одній таблетці міститься 80 мг триметоприму і 400 мг сульфаметоксазолу).
Відео: Антибактеріальна терапія у пацієнтів із серцево-судинною патологією (Школа кардіолога 2014 року)
До сульфаніламідам тривалої дії відносяться сульфапірідазін, сульфаді-метоксін, сульфамонометоксін- наддовго дії - сульфален (сульфаметіл-піридазин). Препарати надають бактеріостатичну дію. Тривалість дії залежить від виникнення лабільних зв`язків з альбуміном. Дози сульфаніламідів тривалої дії: 1-2 г в 1-у добу, підтримуюча доза в наступну добу 0,5-1 м Для препаратів наддовго дії можуть бути використані 2 схеми лікування: 2 г один раз на тиждень або в 1-у добу 1 г, потім щодня по 0,2 г. при лікуванні будь-якими препаратами сульфаніламідів слід перевіряти кількість лейкоцитів в периферичної крові і скасовувати препарат при зниженні числа лейкоцитів нижче 4 • 103 в 1 мкл. Так як препарати виводяться нирками, не слід призначати сульфаніламіди при порушенні видільної функції нирок. Протипоказанням до використання сульфаніламідів служать і алергічні реакції на будь-який з сульфаніламідних препаратів.
