Мікроларингоскопія і ендоларінгеально мікрохірургія

Відео: Видалення папілом в області голосових складок в ЕМС

Ю Б. Преображенський, Д. Г. Чірешкін, Н.С. Гальперіна

За книгою: микроларингоскопии і ендоларінгеально мікрохірургія
Москва • «Медицина» • 1980

 
Ю. В. Преображенський - проф., Зав. кафедрою хвороб вуха, горла і носа Університету дружби народів ім. Патріса Лумумби. Д. Г. Чірешкін - д.м.н., зав. ЛОР-відділення дитячої міської клінічної лікарні № 2 ім. І. В. Русакова. Н. С. Гальперіна- лікар-отоларинголог ЛОР-отделепія міської клінічної лікарні № 4.

Книга являє собою першу вітчизняну монографію по використанню сучасної оптики в діагностиці і хірургічному лікуванні захворювань гортані у дорослих і дітей. У ній узагальнені багаторічний досвід авторів, а також дані ряду вітчизняних і зарубіжних дослідників. Значне місце приділено питанням анестезії, опису різних зразків хірургічного мікроскопа, ларингоскопа / фіксуючих пристроїв, інструментів для виробництва операцій, пристосувань для фото- та кінодокументаціі ларингоскопически даних. Розглянуто діагностичні можливості методу огляду гортані за допомогою мікроскопа в умовах як поліклініки, так і стаціонару. Докладно описані методики більшості ендоларінгеально микроопераций. Викладено найбільш виправдали себе на практиці з точки зору ефективності та безпеки способи знеболювання стосовно хворим різних вікових груп і характеру майбутнього втручання: ендотрахеальний наркоз у дорослих, назофарингеального у дітей і комбінований наркоз з міорелаксантами і штучною вентиляцією легень методом інжекції в усіх вікових групах.
Монографія призначена для оториноларингологів.

Відео: ALPPS в лікуванні первинних та метастатичних пухлин печінки - за і проти

ПЕРЕДМОВА

Бурхливий розвиток техніки, оптики, хіміко-фармацевтичної промисловості, поглиблене, цілеспрямоване вивчення фізіології сприяють успіхам сучасної оториноларингології.
Майже одночасно з переможним ходом по провідним клінікам світу слухополіпшуючих мікрохірургічних операцій виникла ідея використовувати сучасну оптику і спеціальні інструменти при операціях на гортані. До цього були об`єктивні передумови. Заміна лінзи з малим робочим відстанню в об`єктиві отоопераціонного мікроскопа 400-міліметрової лінзою дозволила використовувати цей мікроскоп для огляду гортані. Були вдосконалені ларингоскоп і фіксує його пристрій, що звільнило другу руку хірурга для активних маніпуляцій. Нарешті, був створений спеціальний набір інструментів для микроопераций в гортані, а завдяки оснащенню мікроскопа фото-, кіно- і телекамерою стало можливим чітко документувати Ларингоскопічні дані.
Таким чином, в ларингологии склалося новий напрям, що позначається як «мікроларингоскопія мікрохірургія». Далеко не останню роль в цьому відношенні зіграли досягнення сучасної
Після мірних повідомлень про микроларингоскопии і ендоларінгеально мікроопераціях, природно, виникло питання, про що йде мова: про появу ще одного з багатьох методів, який незабаром буде залишений після того, як на нього пройде «мода», або, навпаки, про метод, яким міцно займе своє місце серед інших прогресивних напрямків в ларингологии. Час показав, що це не тільки новий метод, що дозволяє зробити ряд ендоларінгеально операцій, які без допомоги мікроскопа м спеціального інструментарію були нездійсненні. Це стало новим напрямком по аналогії з мікрооперацій на середньому вусі, яке не тільки розширює наші діагностичні та терапевтичні можливості, а й створює умови для нового підходу до вирішення низки актуальних питань сучасної ларингологии. Більш того, спостереження показали, що мікроларингоскопія і ендоларінгеально микрооперации розширили наше уявлення про деякі особливості поширення такого грізного захворювання, як рак гортані.
Якщо врахувати ті часом непереборні труднощі, які виникають при огляді гортані, а тим більше при ендоларінгеально втручаннях у дітей молодшого і особливо грудного віку, то без великого перебільшення можна сказати, що описуваний метод відкрив нову еру в педіатричній ларингологии.
Разом з тим слід підкреслити, що далеко не всі питання, пов`язані з микроларингоскопии і ендоларінгеально мікрохірургією, успішно вирішені. Зроблені лише перші, хоча і підбадьорливі, кроки. Попереду ще великі труднощі. Завдання полягає в тому, щоб на базі подальшого вдосконалення технічного оснащення методу і способів анестезії розробити і здійснити такі оперативні втручання, які могли б надійно позбавити хворого від недуги і сприяти відновленню втрачених функцій гортані.
Справжня робота заснована на узагальненні численних літературних даних і аналізі власних спостережень, що проводилися нами в клініці хвороб вуха, горла і носа Університету дружби народів ім. Патріса Лумумби і ЛОР відділенні Дитячої міської клінічної лікарні № 2 ім. І. В. Русакова.
Сподіваємося, що колеги з інтересом ознайомляться з нашою працею, що представляє собою першу спробу у вітчизняній літературі в монографічному плані викласти коло питань, пов`язаних з новим прогресивним напрямком сучасної ларингологии. Ми будемо вважати своє завдання виконаним, якщо пропонована книга буде сприяти освоєнню і вдосконалення микроларингоскопии і ендоларінгеально мікрохірургії на місцях.